兒童淋巴瘤怎么確診 詳述兒童淋巴瘤的四個(gè)確診方法

博禾醫生
兒童淋巴瘤的確診方法主要有病理活檢、影像學(xué)檢查、骨髓穿刺和血液檢查四種。
病理活檢是確診淋巴瘤的金標準,通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查?;顧z可明確腫瘤類(lèi)型和惡性程度,常見(jiàn)取材部位包括腫大的淋巴結、骨髓或受累器官?;羝娼鹆馨土鲂璋l(fā)現特征性里德-斯特恩伯格細胞,非霍奇金淋巴瘤則通過(guò)免疫組化分型。
CT和核磁共振能清晰顯示腫瘤位置、大小及轉移情況。PET-CT可評估全身代謝活性病灶,對分期和療效監測至關(guān)重要。超聲檢查常用于淺表淋巴結初步評估,胸部X線(xiàn)可發(fā)現縱膈腫塊。影像學(xué)結果需結合病理報告綜合分析。
通過(guò)髂骨穿刺抽取骨髓液檢查腫瘤細胞浸潤,對疾病分期具有決定性意義。骨髓涂片可見(jiàn)淋巴瘤細胞異常增殖,流式細胞術(shù)能檢測細胞表面標志物。約30%非霍奇金淋巴瘤患兒存在骨髓受累,穿刺結果直接影響治療方案選擇。
血常規可發(fā)現貧血、血小板減少等異常,乳酸脫氫酶升高提示腫瘤負荷較大。免疫球蛋白檢測能評估免疫功能,EB病毒抗體檢查有助于鑒別病因?;驒z測可發(fā)現MYC、BCL2等特定基因重排,為分子靶向治療提供依據。
確診期間需保證患兒充足營(yíng)養攝入,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋。治療前避免劇烈運動(dòng)防止腫瘤破裂出血,每日監測體溫和淋巴結變化。家長(cháng)應記錄患兒癥狀變化時(shí)間線(xiàn),就診時(shí)攜帶既往檢查報告。確診后需進(jìn)行心理疏導,通過(guò)繪本、游戲等方式減輕患兒恐懼感,治療期間定期復查血象和肝腎功能。
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