單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的區別是什么
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的區別主要體現在病理機制、癥狀表現及治療方式上。單純性腸梗阻由腸內容物通過(guò)受阻引起，絞窄性腸梗阻則伴隨腸壁血供障礙，可能導致腸壞死。
1、病理機制：
單純性腸梗阻通常由腸粘連、糞石或腫瘤壓迫導致腸腔機械性阻塞，腸壁血供未受影響。絞窄性腸梗阻多因腸扭轉、腸套疊或疝嵌頓等使腸系膜血管受壓，引發(fā)缺血性損傷。
2、癥狀表現：
單純性腸梗阻表現為陣發(fā)性腹痛、腹脹及嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)。絞窄性腸梗阻腹痛呈持續性劇痛，伴有腹膜刺激征、發(fā)熱及血便，腸鳴音減弱或消失。
3、影像學(xué)特征：
腹部X線(xiàn)或CT檢查中，單純性腸梗阻可見(jiàn)階梯狀液氣平面，腸管擴張均勻。絞窄性腸梗阻可能出現“咖啡豆征”或“靶環(huán)征”，提示腸壁水腫或積氣。
4、治療原則：
單純性腸梗阻可通過(guò)禁食、胃腸減壓及靜脈補液等保守治療緩解。絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻并切除壞死腸段，避免感染性休克。
5、預后差異：
單純性腸梗阻及時(shí)干預后預后良好，復發(fā)風(fēng)險與病因相關(guān)。絞窄性腸梗阻若延誤治療，可能引發(fā)膿毒癥或多器官衰竭，死亡率顯著(zhù)升高。
日常需警惕腹痛性質(zhì)變化，避免暴飲暴食及餐后劇烈運動(dòng)。術(shù)后患者應逐步恢復飲食，優(yōu)先選擇低纖維食物如米湯、蒸蛋，兩周后過(guò)渡至正常飲食。規律腹部按摩及適度步行可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少粘連風(fēng)險。出現持續嘔吐或便血需立即就醫。
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