皮膚瘙癢抓撓后出現疙瘩可能與蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎、皮膚劃痕癥等因素有關(guān)。蕁麻疹表現為風(fēng)團伴劇癢；濕疹常伴隨紅斑和滲出；接觸性皮炎由過(guò)敏原刺激引發(fā)；蟲(chóng)咬皮炎可見(jiàn)中央叮咬痕跡；皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹的特殊類(lèi)型。

1、蕁麻疹：

蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰伴劇烈瘙癢。發(fā)病機制涉及組胺釋放，常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應、感染等。急性期可遵醫囑使用抗組胺藥物，慢性患者需排查潛在病因。避免搔抓可防止繼發(fā)感染。

2、濕疹：

濕疹表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴滲出傾向，抓撓后易形成苔蘚樣變。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)。日常需減少熱水燙洗，使用保濕劑修復屏障。中重度濕疹需在醫生指導下外用糖皮質(zhì)激素或鈣調磷酸酶抑制劑。

3、接觸性皮炎：

接觸性皮炎由直接接觸過(guò)敏原或刺激物引發(fā)，如金屬鎳、化妝品成分等。皮損局限于接觸部位，呈現紅斑、水皰等急性炎癥反應。治療需立即脫離致敏物質(zhì)，嚴重者可短期外用糖皮質(zhì)激素。斑貼試驗有助于明確過(guò)敏原。

4、蟲(chóng)咬皮炎：

蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)局部過(guò)敏反應，形成中央有針尖大小咬痕的紅色丘疹。嬰幼兒及過(guò)敏體質(zhì)者反應更劇烈。處理以止癢抗炎為主，冷敷可緩解腫脹，避免抓破導致繼發(fā)感染。戶(hù)外活動(dòng)建議使用驅蟲(chóng)劑預防。

5、皮膚劃痕癥：

皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹，輕微摩擦或抓撓即可誘發(fā)線(xiàn)狀風(fēng)團，半小時(shí)內自行消退。發(fā)病與肥大細胞異?；罨嚓P(guān)。治療以第二代抗組胺藥為主，日常需穿著(zhù)柔軟衣物，洗澡時(shí)避免用力搓擦皮膚。癥狀持續加重需排查甲狀腺疾病等系統性疾病。

日常護理建議穿著(zhù)純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物，補充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養素。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵。若瘙癢持續超過(guò)兩周、伴隨發(fā)熱或皮損擴散，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測及專(zhuān)項治療。