扁桃體肥大能切除嗎 什么情況需要切除扁桃體
扁桃體肥大在符合手術(shù)指征時(shí)可切除，需要切除的情況主要包括反復感染、阻塞性睡眠呼吸暫停、影響吞咽功能、伴隨其他并發(fā)癥以及藥物治療無(wú)效。
1、反復感染：
每年發(fā)作超過(guò)7次或連續3年每年發(fā)作5次以上，頻繁化膿性炎癥可能導致腎臟或心臟損害。急性期需抗生素控制感染，慢性期經(jīng)評估后可選擇扁桃體切除術(shù)。
2、呼吸障礙：
肥大扁桃體阻塞氣道引發(fā)睡眠呼吸暫停，表現為夜間打鼾、呼吸中斷或血氧飽和度下降。多導睡眠監測確診后，需手術(shù)解除氣道梗阻，兒童可能伴隨腺樣體肥大需同期處理。
3、吞咽困難：
Ⅲ度腫大導致進(jìn)食受阻或言語(yǔ)含糊，長(cháng)期影響營(yíng)養攝入。術(shù)前需評估腫大程度與咽腔空間比例，術(shù)后需短期流質(zhì)飲食過(guò)渡。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：
合并扁桃體周?chē)撃[、風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等疾病時(shí)，病灶清除可降低復發(fā)風(fēng)險。需在并發(fā)癥控制穩定后手術(shù)，術(shù)后需監測相關(guān)指標。
5、藥物無(wú)效：
經(jīng)3-6個(gè)月規范藥物治療仍持續肥大，或免疫調節治療無(wú)效的自身免疫性扁桃體炎。術(shù)前需排除血液系統疾病等手術(shù)禁忌證。
術(shù)后恢復期需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口預防感染；兩周內避免劇烈運動(dòng)防止出血，選擇溫涼流質(zhì)食物減少黏膜刺激；日常加強維生素C攝入促進(jìn)創(chuàng )面愈合，適度進(jìn)行深呼吸訓練幫助功能恢復；兒童患者術(shù)后需定期評估生長(cháng)發(fā)育情況，成人應注意監測咽部淋巴代償狀況。出現持續發(fā)熱或出血需及時(shí)復診。
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