腰椎穿刺后的注意事項有什么
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎穿刺后需注意臥床休息、觀(guān)察穿刺部位、監測生命體征、避免劇烈活動(dòng)、預防感染等事項。
1、臥床休息：
腰椎穿刺后需保持去枕平臥4-6小時(shí)，防止腦脊液壓力驟降引發(fā)低顱壓性頭痛。臥床期間可適當軸向翻身，但禁止抬高頭部或突然坐起。如出現持續頭痛、惡心等癥狀需延長(cháng)臥床時(shí)間至12小時(shí)以上。
2、觀(guān)察穿刺點(diǎn)：
術(shù)后24小時(shí)內需密切觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹或腦脊液漏出。敷料保持干燥清潔，若發(fā)現敷料滲濕或局部隆起，可能提示硬膜外血腫或腦脊液漏，需立即通知醫護人員處理。
3、生命體征監測：
術(shù)后每小時(shí)測量血壓、脈搏直至平穩，警惕顱內壓異常導致的血壓波動(dòng)。如出現噴射性嘔吐、意識改變等顱內高壓危象，或持續低血壓伴隨心率增快等低顱壓表現，需緊急醫療干預。
4、活動(dòng)限制：
穿刺后3天內避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作，防止硬脊膜穿刺孔未閉合導致腦脊液外漏。1周內禁止游泳、泡澡等可能污染穿刺部位的活動(dòng)，2周內限制劇烈運動(dòng)如跑步、跳躍等。
5、感染預防：
保持穿刺部位干燥48小時(shí)，淋浴時(shí)使用防水敷料覆蓋。出現發(fā)熱、頸部僵硬、穿刺處紅腫熱痛等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫。糖尿病患者及免疫力低下者需延長(cháng)觀(guān)察期至1周。
腰椎穿刺后飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃腸道反應。建議多飲水促進(jìn)腦脊液再生，每日飲水量不少于2000毫升?；謴推诳蛇M(jìn)行溫和的腰背肌鍛煉如仰臥抬腿、五點(diǎn)支撐等，但需在醫生指導下循序漸進(jìn)。術(shù)后1個(gè)月內避免長(cháng)途旅行或高空作業(yè)，定期復查腦脊液壓力及相關(guān)實(shí)驗室指標。若遺留慢性頭痛癥狀，可通過(guò)物理治療或藥物干預緩解。
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