胎心微弱對寶寶有什么影響 胎兒胎心微弱應該怎么辦

博禾醫生
胎心微弱可能由胎兒缺氧、胎盤(pán)功能異常、臍帶受壓、母體貧血、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)吸氧治療、調整母體體位、糾正貧血、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。
胎兒宮內缺氧是胎心微弱最常見(jiàn)原因,多與胎盤(pán)血流灌注不足有關(guān)。孕婦長(cháng)期仰臥位可能壓迫下腔靜脈,減少子宮供血。急性缺氧需立即左側臥位并吸氧,慢性缺氧需監測胎心變化,必要時(shí)使用改善胎盤(pán)循環(huán)的藥物如低分子肝素。
妊娠期高血壓、糖尿病等疾病易導致胎盤(pán)血管病變,影響氧氣輸送。典型伴隨癥狀包括胎兒生長(cháng)受限、羊水過(guò)少。需控制基礎疾病,妊娠34周后胎心持續異??煽紤]終止妊娠。
臍帶繞頸、真結或扭轉會(huì )阻斷血流,胎心監護可見(jiàn)變異減速。孕婦改變體位可能緩解壓迫,若出現晚期減速或胎心持續低于100次/分,需緊急剖宮產(chǎn)。
血紅蛋白低于70g/L時(shí)母體攜氧能力顯著(zhù)下降,胎兒出現代償性心動(dòng)過(guò)速后可能進(jìn)展為心功能失代償。需補充鐵劑、維生素B12等造血原料,重度貧血需輸注濃縮紅細胞。
胎兒心臟結構異常如房室傳導阻滯會(huì )導致心率過(guò)緩,可能伴有心包積液或水腫。需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖確診,嚴重心動(dòng)過(guò)緩可經(jīng)母體使用地塞米松或異丙腎上腺素治療。
孕婦應每日定時(shí)監測胎動(dòng),左側臥位休息可改善胎盤(pán)供血,飲食注意補充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監護,避免長(cháng)時(shí)間仰臥或劇烈運動(dòng)。出現胎動(dòng)減少需立即就醫,孕晚期持續胎心異??赡苄杼崆敖K止妊娠。保持心情平和,避免焦慮情緒影響胎兒狀態(tài),遵醫囑定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況。
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