腳崴后一個(gè)月反復腫怎么辦

博禾醫生
腳崴后一個(gè)月反復腫可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、血液循環(huán)障礙、關(guān)節穩定性下降、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等原因引起。
踝關(guān)節反復腫脹提示存在持續損傷,需減少負重活動(dòng)并使用護踝或彈性繃帶固定。急性期應嚴格臥床抬高患肢,避免行走時(shí)足部?jì)确瓌?dòng)作。慢性期可逐步進(jìn)行無(wú)負重訓練,如坐位踝泵運動(dòng),每日3組每組15次。
腫脹急性發(fā)作期采用冰敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復,可收縮血管減輕滲出。慢性期改用40℃熱毛巾外敷20分鐘/次,促進(jìn)淋巴回流。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激,糖尿病患者慎用熱敷。
口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解慢性炎癥,改善局部微循環(huán)障礙。
超聲波治療能促進(jìn)韌帶修復,選擇0.8-1.2W/cm2強度每日10分鐘。脈沖電磁場(chǎng)治療可增加軟骨細胞活性,適用于合并距骨軟骨損傷者。治療頻率建議每周3次,10次為1療程。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且MRI顯示韌帶完全斷裂者,需行踝關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,逐步開(kāi)始本體感覺(jué)訓練。合并距骨骨軟骨損傷時(shí)可能需行微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。
日常應選擇鞋幫硬度適中的運動(dòng)鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋??祻推诳蛇M(jìn)行平衡墊訓練增強關(guān)節穩定性,
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