手指脫臼怎么回事,怎么辦

博禾醫生
手指脫臼可能由外傷撞擊、運動(dòng)損傷、關(guān)節松弛、骨質(zhì)疏松、先天性關(guān)節發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)手法復位、固定制動(dòng)、藥物治療、康復訓練、手術(shù)矯正等方式治療。
手指受到直接暴力撞擊是脫臼的常見(jiàn)原因,如重物砸傷或碰撞硬物。外力導致關(guān)節面脫離正常位置,伴隨劇烈疼痛和腫脹。需立即停止活動(dòng)并冰敷,由骨科醫生進(jìn)行閉合復位,復位后使用鋁板或支具固定2-3周。
籃球、排球等運動(dòng)中接球姿勢不當易造成指間關(guān)節脫位。損傷時(shí)可能伴有韌帶撕裂,表現為關(guān)節畸形和活動(dòng)受限。急性期需采用BuddyTape法將傷指與鄰指捆綁固定,后期進(jìn)行抓握力訓練恢復功能。
韌帶松弛體質(zhì)者更易發(fā)生習慣性脫臼,輕微外力即可導致關(guān)節錯位。這類(lèi)患者需加強手部肌肉鍛煉,佩戴彈性指套限制關(guān)節過(guò)度活動(dòng),反復脫位者需考慮韌帶重建手術(shù)。
中老年人因骨密度下降,摔倒時(shí)用手撐地易導致指骨骨折伴脫臼。需進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢查,在復位固定同時(shí)配合抗骨質(zhì)疏松藥物,日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D。
馬凡綜合征等先天性疾病患者可能伴有關(guān)節囊松弛或骨骼畸形,兒童時(shí)期即出現反復脫臼。需通過(guò)MRI評估關(guān)節結構,嚴重者需進(jìn)行截骨矯形或關(guān)節囊緊縮術(shù),術(shù)后配合系統性康復治療。
手指脫臼后應避免自行牽拉復位,及時(shí)就醫可降低繼發(fā)損傷風(fēng)險?;謴推诒3指叩鞍罪嬍炒龠M(jìn)軟組織修復,每日進(jìn)行溫水浸泡和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),3周后逐步增加捏握訓練強度。半年內避免提重物或劇烈運動(dòng),定期復查觀(guān)察關(guān)節穩定性。寒冷季節注意手部保暖,睡眠時(shí)可將患肢抬高減輕水腫。若出現麻木感或皮膚青紫需警惕血管神經(jīng)損傷,應立即返院檢查。
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