胃癌黃疸怎么辦
胃癌黃疸可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持、心理疏導等方式緩解。胃癌黃疸通常由腫瘤壓迫膽管、肝轉移、膽管梗阻、肝功能受損、膽紅素代謝異常等原因引起。
1、藥物治療
胃癌黃疸患者可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃顆粒等藥物改善膽汁淤積。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌，腺苷蛋氨酸腸溶片有助于改善肝功能，茵梔黃顆?？奢o助退黃。藥物治療需結合腫瘤分期及肝功能狀態(tài)調整方案。
2、內鏡治療
內鏡下膽管支架置入術(shù)或鼻膽管引流術(shù)可解除膽道梗阻。對于腫瘤壓迫膽總管引起的梗阻性黃疸，金屬支架置入能有效引流膽汁，緩解皮膚黃染及瘙癢癥狀。該治療需在消化內科或介入科進(jìn)行。
3、手術(shù)治療
根治性胃癌切除術(shù)聯(lián)合膽腸吻合術(shù)適用于可切除腫瘤伴膽道梗阻者。對于晚期無(wú)法根治患者，姑息性膽腸吻合術(shù)或膽囊造瘺術(shù)可改善黃疸。術(shù)前需評估腫瘤分期及患者體能狀態(tài)。
4、營(yíng)養支持
胃癌黃疸患者易出現營(yíng)養不良，可選用短肽型腸內營(yíng)養粉、多種維生素礦物質(zhì)片等補充營(yíng)養。飲食應以低脂、高蛋白、易消化為主，少量多餐，避免加重膽汁淤積。
5、心理疏導
疾病進(jìn)展期的焦慮抑郁情緒需專(zhuān)業(yè)心理干預。通過(guò)認知行為療法、團體支持等方式緩解心理壓力，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物改善情緒障礙。
胃癌黃疸患者需定期監測肝功能及膽紅素水平，保持皮膚清潔避免抓撓，穿著(zhù)柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補充維生素K預防出血傾向，限制動(dòng)物脂肪攝入。適當進(jìn)行低強度活動(dòng)如散步，避免過(guò)度勞累。出現發(fā)熱、腹痛加重或意識改變需立即就醫。家屬應協(xié)助記錄每日尿色、糞便顏色及皮膚黃染變化，配合醫生調整治療方案。
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