胃癌的護理診斷主要包括營(yíng)養失調、疼痛、焦慮、活動(dòng)無(wú)耐力、潛在并發(fā)癥等，護理措施可通過(guò)飲食調整、疼痛管理、心理支持、活動(dòng)指導、并發(fā)癥預防等方式實(shí)施。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣、長(cháng)期胃部疾病、環(huán)境因素等原因引起。

1、營(yíng)養失調

胃癌患者因腫瘤消耗及消化吸收障礙易出現營(yíng)養失調。護理需評估患者體重、血紅蛋白等指標，制定高蛋白、高熱量、易消化的飲食計劃，如分次少量進(jìn)食米粥、蒸蛋、魚(yú)肉泥等。對嚴重營(yíng)養不良者，可遵醫囑使用腸內營(yíng)養乳劑或靜脈補充氨基酸注射液。

2、疼痛管理

胃癌疼痛多與腫瘤浸潤或術(shù)后創(chuàng )傷有關(guān)。護理應使用疼痛評分量表動(dòng)態(tài)評估，輕度疼痛可指導患者通過(guò)冥想、熱敷緩解；中重度疼痛需遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或洛芬待因緩釋片，同時(shí)觀(guān)察藥物不良反應。

3、心理支持

患者常因疾病預后產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。護理人員需通過(guò)傾聽(tīng)、疾病知識宣教減輕恐懼，鼓勵家屬參與陪伴，必要時(shí)聯(lián)系心理科會(huì )診?？梢龑Щ颊邊⑴c支持小組，使用放松訓練改善情緒狀態(tài)。

4、活動(dòng)指導

胃癌術(shù)后或晚期患者易出現活動(dòng)無(wú)耐力。護理應根據患者體力制定漸進(jìn)式活動(dòng)計劃，如術(shù)后24小時(shí)協(xié)助床上翻身，48小時(shí)后扶坐床沿，72小時(shí)攙扶行走?；顒?dòng)時(shí)監測心率、血氧變化，避免過(guò)度疲勞。

5、并發(fā)癥預防

需重點(diǎn)防范吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。護理包括術(shù)后保持胃腸減壓通暢，記錄引流液性狀；指導患者餐后平臥20-30分鐘；觀(guān)察有無(wú)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀。對化療患者需定期監測血常規預防感染。

胃癌護理需持續評估患者生理心理狀態(tài)，飲食上選擇軟爛少渣食物，避免辛辣刺激；術(shù)后恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)；家屬應學(xué)習基本護理技能，協(xié)助記錄每日癥狀變化。出現嘔血、劇烈腹痛等急癥時(shí)須立即就醫。定期復查胃鏡和腫瘤標志物，配合醫生調整治療方案。