棘阿米巴性角膜炎是怎么回事

棘阿米巴性角膜炎是由棘阿米巴原蟲(chóng)感染引起的角膜炎癥,可能由接觸污染水源、角膜外傷、隱形眼鏡使用不當、免疫力低下、眼部衛生不良等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、局部清創(chuàng )、抗感染護理、定期復查等方式治療。
游泳或使用被棘阿米巴污染的自來(lái)水、河水時(shí),原蟲(chóng)可能通過(guò)水接觸角膜導致感染?;颊邥?huì )出現眼紅、畏光、異物感等癥狀。治療需停用污染水源,遵醫囑使用鹽酸氯己定滴眼液、聚六亞甲基雙胍滴眼液等抗菌藥物,嚴重時(shí)需聯(lián)合角膜清創(chuàng )。
角膜被植物枝葉劃傷或異物損傷后,棘阿米巴原蟲(chóng)易通過(guò)破損處侵入。典型表現為劇烈眼痛、視力下降伴分泌物增多。需立即清除異物,使用伏立康唑滴眼液聯(lián)合丙氧鳥(niǎo)苷眼用凝膠控制感染,必要時(shí)行角膜板層切除術(shù)。
長(cháng)期佩戴隱形眼鏡或清潔不當會(huì )破壞角膜上皮屏障?;颊叱S写麋R后眼痛加重、角膜出現放射狀神經(jīng)炎體征。需停戴隱形眼鏡,使用咪康唑滴眼液聯(lián)合那他霉素滴眼液治療,每日用專(zhuān)用護理液徹底清洗鏡片。
糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生嚴重感染。癥狀進(jìn)展迅速,可能出現角膜環(huán)形浸潤。除使用兩性霉素B滴眼液外,需控制基礎疾病,增強營(yíng)養攝入,避免繼發(fā)細菌感染。
揉眼、共用毛巾等習慣會(huì )增加感染風(fēng)險。早期表現為反復發(fā)作的結膜充血。治療需改善衛生習慣,使用慶大霉素氟米龍滴眼液控制炎癥,定期用生理鹽水沖洗結膜囊。
患者應避免游泳或接觸可能污染的水源,隱形眼鏡佩戴者須每日消毒鏡片。出現持續眼痛、視力模糊需立即就診,治療期間遵醫囑使用人工淚液保持眼表濕潤,飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復,康復后每3個(gè)月復查角膜情況。
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