固定義齒牙齦出血應該怎么辦
固定義齒牙齦出血可通過(guò)清潔護理、抗炎治療、調整修復體、控制基礎疾病、定期復查等方式處理。牙齦出血通常由菌斑刺激、修復體邊緣不密合、牙周炎癥、全身性疾病、口腔衛生不良等原因引起。
1、清潔護理：
使用軟毛牙刷配合牙線(xiàn)、沖牙器清除修復體邊緣菌斑，每日用生理鹽水或醫用漱口水含漱。修復體與牙齦交界處需重點(diǎn)清潔，避免食物嵌塞刺激牙齦。出血期間建議選擇含蘆薈或甘草酸成分的舒緩型牙膏。
2、抗炎治療：
局部涂抹碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制牙齦炎癥，必要時(shí)口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林。伴有明顯紅腫時(shí)可短期使用醋酸氯己定含漱液，但需避免長(cháng)期使用以防菌群失調。藥物治療需在口腔醫師指導下進(jìn)行。
3、調整修復體：
修復體邊緣過(guò)長(cháng)或密合度差可能持續摩擦牙齦，需由醫師調磨過(guò)銳邊緣或重新制作修復體。全瓷冠邊緣應位于齦下0.5-1毫米處，金屬冠邊緣需高度拋光。修復體鄰接關(guān)系不良導致的食物嵌塞也需及時(shí)調整。
4、控制基礎疾?。?/h3>
糖尿病、血液病等系統性疾病會(huì )加重牙齦出血，需監測血糖或凝血功能。長(cháng)期服用抗凝藥物者應評估用藥方案，維生素K缺乏者需補充綠葉蔬菜。妊娠期激素變化導致的牙齦出血需加強口腔護理。
5、定期復查：
每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治清除齦下結石，使用探針檢查修復體周?chē)乐艽疃?。拍攝X線(xiàn)片評估牙槽骨吸收情況，對于持續出血且牙周袋深度超過(guò)5毫米者，需考慮牙周翻瓣手術(shù)等治療。
日常建議選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強牙齦抵抗力，避免過(guò)硬食物摩擦修復體。刷牙時(shí)采用巴氏刷牙法，修復體鄰面配合使用牙間隙刷。吸煙者需戒煙以減少對牙齦的刺激，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現自發(fā)性出血或出血持續1周以上應及時(shí)就診，排查血液系統疾病可能。
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