膽結石患者需要做什么樣的檢查
膽結石患者通常需要進(jìn)行超聲檢查、血液檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影和內窺鏡逆行胰膽管造影等檢查。
1、超聲檢查：
超聲檢查是診斷膽結石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟的特點(diǎn)。通過(guò)高頻聲波成像可清晰顯示膽囊內結石的大小、數量和位置，同時(shí)能觀(guān)察膽囊壁厚度及周?chē)M織情況。對于典型膽固醇性結石，超聲診斷準確率可達95%以上。檢查前需空腹8小時(shí)以保證膽囊充盈。
2、血液檢查：
血液檢查主要評估肝功能指標和炎癥程度。膽結石可能引發(fā)膽管阻塞，導致血清膽紅素、堿性磷酸酶和轉氨酶水平升高。白細胞計數和C反應蛋白能反映是否存在急性膽囊炎。嚴重病例需監測凝血功能，排除膽源性胰腺炎可能。
3、CT檢查：
CT檢查對鈣化結石的檢出率較高，能清晰顯示結石的鈣化成分和膽道系統的立體結構。多層螺旋CT可重建三維圖像，幫助判斷結石是否引發(fā)膽管擴張或肝臟病變。對于肥胖患者或腸道氣體干擾超聲檢查時(shí)，CT具有明顯優(yōu)勢。
4、磁共振胰膽管造影：
磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可清晰顯示肝內外膽管系統，對膽總管結石的診斷價(jià)值顯著(zhù)。該檢查能準確判斷結石是否導致膽管梗阻及其程度，同時(shí)可評估胰腺和肝臟的繼發(fā)改變。檢查過(guò)程無(wú)輻射，適合孕婦和腎功能不全患者。
5、內窺鏡逆行胰膽管造影：
內窺鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過(guò)十二指腸鏡直接觀(guān)察膽管并取出結石。適用于疑似膽總管結石合并黃疸或胰腺炎的患者，術(shù)中可同步進(jìn)行Oddi括約肌切開(kāi)或支架置入。該檢查屬于有創(chuàng )操作，需嚴格掌握適應癥。
膽結石患者日常需保持規律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每日飲水不少于2000毫升。適度運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，可選擇快走、游泳等有氧運動(dòng)。出現持續性腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時(shí)應立即就醫。定期復查超聲監測結石變化，合并慢性膽囊炎者需每半年檢查一次。
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