幼兒急疹是怎么回事 從2方面認識幼兒急疹

博禾醫生
幼兒急疹可能由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,通常表現為高熱后出疹。幼兒急疹可通過(guò)對癥治療、退熱藥物等方式緩解,主要由病毒感染、免疫系統反應等因素導致。
人類(lèi)皰疹病毒6型是幼兒急疹最常見(jiàn)的病原體,病毒通過(guò)飛沫傳播進(jìn)入呼吸道后潛伏在淋巴細胞內。當病毒大量復制時(shí)會(huì )刺激免疫系統產(chǎn)生發(fā)熱反應,這種發(fā)熱通常持續3-5天,體溫可達39-40攝氏度。病毒血癥期結束后會(huì )出現特征性玫瑰色斑丘疹。
初次感染皰疹病毒的嬰幼兒免疫系統會(huì )產(chǎn)生強烈應答,這是出現高熱的主要原因。皮疹是病毒被清除后免疫復合物沉積在皮膚所致,多從軀干開(kāi)始蔓延至頸部和四肢,皮疹不痛不癢且無(wú)脫屑現象。這種免疫反應具有終身保護性,極少出現二次感染。
患兒通常先出現持續高熱,可能伴有輕微咳嗽或腹瀉等非特異性癥狀。熱退后12-24小時(shí)內出現直徑2-5毫米的粉紅色斑疹,按壓褪色,皮疹多在3天內自行消退。部分患兒可能出現前囟隆起或驚厥等伴隨癥狀,但不會(huì )留下后遺癥。
醫生主要根據典型的熱退疹出臨床表現進(jìn)行診斷,血常規檢查可能顯示白細胞減少伴淋巴細胞增多。在非典型病例中可進(jìn)行血清學(xué)檢測,發(fā)現特異性IgM抗體升高或病毒DNA陽(yáng)性可確診。需注意與風(fēng)疹、麻疹等出疹性疾病進(jìn)行鑒別。
本病為自限性疾病,治療以對癥支持為主。高熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚等退熱藥物,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。皮疹無(wú)需特殊處理,保持皮膚清潔即可。出現持續高熱不退或精神萎靡等異常情況需及時(shí)就醫。
患兒發(fā)病期間應保持室內空氣流通,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適當補充水分和維生素。退熱后可以溫水擦浴幫助降溫,但出疹期間不宜洗澡。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài),避免與其他兒童密切接觸以防傳播?;謴推诳蛇m當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)。
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