膀胱積血是什么原因引起的

博禾醫生
膀胱積血可能由泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、泌尿系統感染、外傷、凝血功能障礙等原因引起。
膀胱結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷膀胱黏膜導致出血。結石引起的膀胱積血通常伴有排尿疼痛、尿頻等癥狀??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石治療,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)結石排出。
膀胱腫瘤如移行細胞癌、鱗狀細胞癌等生長(cháng)過(guò)程中可能破壞血管導致出血。腫瘤性出血常表現為無(wú)痛性肉眼血尿,可能伴有排尿困難。確診需通過(guò)膀胱鏡檢查及病理活檢,治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等。
急性膀胱炎或腎盂腎炎等感染性疾病可引起膀胱黏膜充血水腫,嚴重時(shí)出現出血點(diǎn)。感染性出血多伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。需進(jìn)行尿培養明確病原體后選擇敏感抗生素治療,同時(shí)保持會(huì )陰部清潔。
骨盆骨折、膀胱穿刺傷等外力作用可直接損傷膀胱壁血管。外傷性出血常突然發(fā)生,可能伴有下腹部疼痛。輕度損傷可留置導尿管保守治療,嚴重破裂需手術(shù)修補。
血友病、血小板減少性紫癜等凝血異常疾病可能導致自發(fā)性膀胱出血。這類(lèi)患者往往伴有其他部位出血傾向。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
出現膀胱積血癥狀時(shí)應避免劇烈運動(dòng),減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。建議每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋尿液,可適量食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果增強血管韌性。長(cháng)期臥床患者需定時(shí)翻身預防壓瘡,保持會(huì )陰部干燥清潔。若血尿持續超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀,需立即就醫完善泌尿系統超聲、CT等檢查明確病因。
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