全身麻醉的深度可以分為哪幾期
關(guān)鍵詞：#麻醉
全身麻醉的深度可分為鎮痛期、興奮期、外科麻醉期和延髓麻痹期四期。
1、鎮痛期：
鎮痛期是麻醉初始階段，患者意識逐漸模糊但未完全消失，痛覺(jué)敏感性降低。此期大腦皮層功能開(kāi)始抑制，表現為痛閾升高、反應遲鈍，可能伴有輕微定向力障礙?；颊呷阅軕鸬Z(yǔ)言含糊，呼吸脈搏基本正常，睫毛反射存在。該期可進(jìn)行短小手術(shù)如膿腫切開(kāi)，但存在術(shù)中知曉風(fēng)險。
2、興奮期：
興奮期出現意識喪失與不自主運動(dòng)，表現為血壓升高、心率增快、呼吸不規則等交感神經(jīng)興奮癥狀。此時(shí)大腦皮層深度抑制而皮層下中樞脫抑制，可能出現肢體掙扎、咳嗽、嘔吐等反應。需避免聲光刺激，快速過(guò)渡至下一期，否則易發(fā)生喉痙攣或循環(huán)波動(dòng)。
3、外科麻醉期：
外科麻醉期分為淺、中、深三階段。淺麻醉時(shí)骨骼肌松弛不足，眼球活動(dòng)停止；中麻醉期肌肉松弛完善，適合絕大多數手術(shù)操作；深麻醉期出現胸式呼吸減弱、血壓下降。此期皮層下中樞至脊髓自上而下被抑制，需持續監測生命體征防止過(guò)量。
4、延髓麻痹期：
延髓麻痹期是麻醉過(guò)深危險階段，表現為呼吸停止、瞳孔散大、血壓劇降，延髓生命中樞功能?chē)乐厥芤?。需立即減淺麻醉并輔助呼吸，否則可能導致不可逆腦損傷甚至死亡?，F代麻醉監測技術(shù)已極大降低該期發(fā)生概率。
全身麻醉期間需根據手術(shù)需求調整麻醉深度，術(shù)后建議24小時(shí)內避免駕駛或精密操作。麻醉蘇醒后可能出現咽喉不適，可飲用溫涼流質(zhì)飲食；部分患者會(huì )有短暫認知功能障礙，建議家屬陪伴觀(guān)察。早期床上活動(dòng)促進(jìn)藥物代謝，術(shù)后三天內宜選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等，避免油膩飲食加重惡心感。若出現持續頭暈或呼吸異常需及時(shí)就醫復查。
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