胰島素主要根據作用時(shí)間、來(lái)源和分子結構進(jìn)行分類(lèi)，常見(jiàn)分類(lèi)方式包括速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長(cháng)效胰島素以及預混胰島素。

1、速效胰島素：

速效胰島素起效時(shí)間約10-30分鐘，達峰時(shí)間1-3小時(shí)，持續作用3-5小時(shí)。這類(lèi)胰島素模擬人體進(jìn)食后自然分泌的胰島素，主要用于控制餐后血糖升高。常見(jiàn)藥物包括門(mén)冬胰島素和賴(lài)脯胰島素，需在餐前即刻注射。

2、短效胰島素：

短效胰島素起效時(shí)間30-60分鐘，作用高峰2-4小時(shí)，持續5-8小時(shí)。適用于餐前注射控制餐后血糖，也可用于靜脈注射治療糖尿病酮癥酸中毒等急性情況。正規胰島素是典型代表。

3、中效胰島素：

中效胰島素起效時(shí)間1-3小時(shí)，作用高峰4-12小時(shí)，持續18-24小時(shí)。這類(lèi)胰島素提供基礎胰島素需求，通常每日注射1-2次。常見(jiàn)類(lèi)型包括中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素，外觀(guān)呈乳白色混懸液。

4、長(cháng)效胰島素：

長(cháng)效胰島素起效時(shí)間1-2小時(shí)，無(wú)明顯峰值，持續作用時(shí)間可達24小時(shí)以上。用于模擬生理性基礎胰島素分泌，維持全天血糖穩定。地特胰島素和甘精胰島素屬于此類(lèi)，每日固定時(shí)間注射一次即可。

5、預混胰島素：

預混胰島素是將速效或短效胰島素與中效胰島素按固定比例混合的制劑，可同時(shí)滿(mǎn)足基礎和餐時(shí)胰島素需求。常見(jiàn)比例為30:70或50:50，適合需要簡(jiǎn)化注射方案的患者。使用前需充分混勻。

胰島素治療方案需根據患者血糖特點(diǎn)、生活方式和個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)性化選擇。合理飲食配合規律運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，減少胰島素用量。建議選擇低升糖指數食物，分餐制進(jìn)食，避免暴飲暴食。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善血糖控制，但需注意運動(dòng)前后血糖監測，防止低血糖發(fā)生。胰島素注射部位應定期輪換，避免局部脂肪增生影響吸收。定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平，及時(shí)調整胰島素劑量。