嬰兒先天性心臟病手術(shù)后如何護理

博禾醫生
嬰兒先天性心臟病術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、感染預防、營(yíng)養支持、呼吸監測及心理安撫五個(gè)方面。
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥,每日用無(wú)菌生理鹽水輕拭傷口周?chē)つw,避免摩擦或抓撓。切口出現紅腫滲液需立即就醫。胸骨愈合期需使用專(zhuān)用束縛帶固定,防止劇烈哭鬧導致胸骨移位。
術(shù)后三個(gè)月內避免前往人群密集場(chǎng)所,接觸嬰兒前需嚴格洗手消毒。定期監測體溫,體溫超過(guò)38℃需排查感染。疫苗接種需根據心功能恢復情況調整,避免使用減毒活疫苗。
母乳喂養者需增加母親蛋白質(zhì)攝入,配方奶喂養可選擇高熱量專(zhuān)用奶粉。少量多餐喂養,單次奶量不超過(guò)120毫升。術(shù)后兩周內每日體重增長(cháng)應達15-30克,營(yíng)養不足時(shí)可添加母乳強化劑。
睡眠時(shí)保持半臥位,監測呼吸頻率與節律。出現呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)或口唇青紫需吸氧處理。每日進(jìn)行翻身拍背護理,痰液黏稠者可配合霧化吸入。
術(shù)后疼痛期可通過(guò)襁褓包裹、安撫奶嘴緩解焦慮。母親多進(jìn)行肌膚接觸,播放白噪音減少環(huán)境刺激。建立規律作息,避免頻繁更換照料者。
術(shù)后半年內需維持室內溫度24-26℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)兩次。衣物選擇前開(kāi)式純棉材質(zhì),避免壓迫胸廓??祻推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體運動(dòng),每日3次,每次5分鐘。定期復查心臟超聲與心電圖,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各隨訪(fǎng)一次。飲食逐步添加高鐵米粉、肝泥等輔食,避免過(guò)早引入易過(guò)敏食物。注意觀(guān)察活動(dòng)耐力,出現喂養困難、多汗、生長(cháng)遲緩需及時(shí)就診。
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