急性睪丸扭轉怎么會(huì )得的 四個(gè)原因會(huì )引發(fā)急性睪丸扭轉

博禾醫生
急性睪丸扭轉可能由睪丸鞘膜異常、劇烈運動(dòng)、外傷、低溫刺激等原因引起。睪丸扭轉是泌尿外科急癥,需在6小時(shí)內手術(shù)復位以避免睪丸壞死。
先天性睪丸鞘膜附著(zhù)異常是主要誘因,表現為鞘膜包裹睪丸范圍過(guò)大或系膜過(guò)長(cháng)。這種解剖結構異常使睪丸在陰囊內活動(dòng)度過(guò)大,輕微外力即可引發(fā)扭轉。典型癥狀為突發(fā)陰囊劇痛伴睪丸位置上抬,需通過(guò)陰囊超聲確診。確診后應立即行手術(shù)復位固定,延誤治療可能導致睪丸缺血壞死。
足球、籃球等對抗性運動(dòng)時(shí),提睪肌劇烈收縮可能誘發(fā)扭轉。運動(dòng)時(shí)睪丸受外力撞擊或突然改變體位,會(huì )使精索發(fā)生旋轉?;颊叱R?jiàn)于12-18歲青少年,表現為運動(dòng)后單側睪丸疼痛放射至腹股溝。這類(lèi)情況需急診手法復位,失敗時(shí)需手術(shù)探查,后期建議避免劇烈運動(dòng)并穿戴防護器具。
陰囊區域直接撞擊可導致睪丸位置改變。騎跨傷、交通事故等外力作用下,精索血管可能發(fā)生扭曲旋轉。臨床特征包括陰囊腫脹淤血、觸碰痛明顯,常伴惡心嘔吐等迷走神經(jīng)反射癥狀。外傷后4小時(shí)內就診者可通過(guò)手術(shù)挽救睪丸,超過(guò)24小時(shí)則壞死風(fēng)險顯著(zhù)增加。
寒冷環(huán)境引發(fā)生理性提睪肌痙攣可能誘發(fā)扭轉。低溫使陰囊收縮增加睪丸活動(dòng)度,多見(jiàn)于冬季游泳或未做好保暖時(shí)?;颊叱湫吞弁赐?,可見(jiàn)患側睪丸較對側位置上移。預防應注意陰囊保暖,發(fā)作時(shí)可用溫水袋熱敷緩解痙攣,但確診后仍需手術(shù)固定防止復發(fā)。
預防睪丸扭轉需注意避免陰囊外傷,運動(dòng)時(shí)穿戴護具,寒冷環(huán)境做好保暖。青少年如出現不明原因陰囊疼痛應立即就醫,日??啥ㄆ谧圆椴G丸位置是否對稱(chēng)。飲食宜多攝入維生素E等抗氧化物質(zhì),避免吸煙酗酒影響血管功能。術(shù)后恢復期應臥床休息,三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng),定期復查睪丸血流情況。
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