產(chǎn)褥期中暑會(huì )有什么并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#中暑#產(chǎn)褥期
產(chǎn)褥期中暑可能引發(fā)熱射病、多器官功能障礙綜合征、電解質(zhì)紊亂、急性腎損傷、彌散性血管內凝血等并發(fā)癥。
1、熱射?。?/h3>
產(chǎn)褥期中暑未及時(shí)處理可發(fā)展為熱射病，表現為核心體溫超過(guò)40攝氏度伴中樞神經(jīng)系統異常。產(chǎn)婦可能出現譫妄、抽搐或昏迷，需立即進(jìn)行物理降溫并靜脈補液。熱射病是危及生命的急癥，死亡率可達60%，需在重癥監護室進(jìn)行持續體溫監測和器官功能支持。
2、多器官功能障礙：
持續高熱會(huì )導致全身炎癥反應綜合征，繼而引發(fā)心、肝、肺等多器官功能衰竭。心肌細胞損傷表現為心律失常甚至心源性休克，肝功能異?？梢?jiàn)轉氨酶升高至數千單位，肺損傷可能導致急性呼吸窘迫綜合征。此類(lèi)患者需要血液凈化等器官替代治療。
3、電解質(zhì)紊亂：
大量出汗伴隨不顯性失水可造成嚴重脫水，引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)失衡。血鈉低于125mmol/L時(shí)可能出現腦水腫，表現為頭痛嘔吐；血鉀低于2.5mmol/L會(huì )導致肌無(wú)力甚至呼吸肌麻痹。需通過(guò)靜脈補充電解質(zhì)溶液糾正，補液速度需根據中心靜脈壓調整。
4、急性腎損傷：
脫水導致腎前性腎功能不全，嚴重者可進(jìn)展為急性腎小管壞死。表現為少尿或無(wú)尿，血肌酐每日升高超過(guò)0.5mg/dl。需留置導尿管精確記錄尿量，必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。腎損傷恢復期需限制蛋白質(zhì)攝入，每日控制在0.6g/kg體重。
5、彌散性血管內凝血：
高溫損傷血管內皮細胞，激活凝血系統引發(fā)DIC。實(shí)驗室檢查顯示血小板減少、纖維蛋白原降低、D-二聚體升高。臨床表現為皮膚瘀斑、穿刺點(diǎn)滲血甚至顱內出血。需輸注新鮮冰凍血漿和冷沉淀補充凝血因子，同時(shí)使用低分子肝素抗凝。
預防產(chǎn)褥期中暑并發(fā)癥需保持室溫25-28攝氏度，每日通風(fēng)2-3次；穿著(zhù)純棉透氣衣物，每2小時(shí)更換汗濕衣物；每日飲水量不少于2000ml，可飲用淡鹽水或口服補液鹽；進(jìn)食易消化高維生素食物如小米粥、蒸蛋羹；出現頭暈心慌等先兆癥狀時(shí)立即用溫水擦浴降溫。產(chǎn)后6周內避免高溫環(huán)境活動(dòng)，恢復期進(jìn)行盆底肌訓練和腹式呼吸鍛煉。
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