天氣熱心臟不舒服怎么回事

博禾醫生
天氣炎熱時(shí)心臟不適可能由高溫加重心臟負擔、電解質(zhì)失衡、潛在心血管疾病、自主神經(jīng)功能紊亂、脫水等因素引起,可通過(guò)調整環(huán)境溫度、補充電解質(zhì)、藥物治療、心理調節、及時(shí)補水等方式緩解。
高溫環(huán)境下人體需通過(guò)擴張血管散熱,導致心率增快、心輸出量增加,加重心臟工作負擔。原有冠心病或心功能不全者易出現胸悶、心悸等癥狀。建議避免正午外出,使用空調將室溫控制在26℃以下,穿著(zhù)透氣衣物減少體表溫度升高。
大量出汗會(huì )導致鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)流失,影響心肌細胞電生理活動(dòng),可能誘發(fā)心律失常。伴隨癥狀包括四肢無(wú)力、肌肉抽搐??娠嬘煤娊赓|(zhì)的運動(dòng)飲料,食用香蕉、菠菜等富鉀食物,必要時(shí)在醫生指導下服用氯化鉀緩釋片等藥物補充。
高溫可能誘發(fā)隱匿性心絞痛、心力衰竭等疾病發(fā)作,通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難??赡芘c冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌供氧失衡有關(guān)。需遵醫囑使用單硝酸異山梨酯改善心肌缺血,或呋塞米減輕心臟負荷。
高溫會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致心率變異性下降、血壓波動(dòng),出現心慌、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)冥想深呼吸訓練調節自主神經(jīng)功能,必要時(shí)短期使用美托洛爾等β受體阻滯劑控制心率。
體液丟失超過(guò)體重2%時(shí),血液黏稠度增加迫使心臟加速泵血,易產(chǎn)生心前區不適。建議每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,觀(guān)察尿液顏色保持淡黃色,避免一次性大量飲用冰水刺激血管收縮。
夏季護心需保持每日1500-2000毫升水分攝入,優(yōu)先選擇綠豆湯、淡綠茶等清熱飲品。飲食宜清淡,增加冬瓜、苦瓜等利尿食材,減少高脂飲食。午后適當進(jìn)行室內瑜伽、太極等低強度運動(dòng),避免清晨空腹運動(dòng)誘發(fā)低血糖。若靜息狀態(tài)下持續出現胸痛超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,需立即就醫排查急性冠脈綜合征。
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