小孩反復咳嗽幾個(gè)月是什么原因

博禾醫生
小孩反復咳嗽幾個(gè)月可能由過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性鼻竇炎、胃食管反流、支原體感染等原因引起。
鼻腔黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)炎癥反應,分泌物倒流刺激咽喉導致咳嗽。典型表現為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏,夜間及晨起加重。需避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下使用抗組胺藥物或鼻噴激素。
氣道慢性炎癥導致支氣管高反應性,表現為反復發(fā)作的喘息性咳嗽,運動(dòng)后或夜間癥狀明顯??赡芘c遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān),需進(jìn)行肺功能檢查確診,長(cháng)期控制需使用吸入性糖皮質(zhì)激素。
鼻竇分泌物持續向后鼻孔滴漏,刺激下呼吸道引發(fā)咳嗽。常見(jiàn)膿涕倒流、面部壓迫感等癥狀,病程超過(guò)12周可確診。治療需配合鼻腔沖洗,嚴重者需抗生素聯(lián)合鼻用激素。
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽,平臥時(shí)加重可能伴反酸噯氣。嬰幼兒因賁門(mén)發(fā)育不完善更易發(fā)生,建議少量多餐、睡前2小時(shí)禁食,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑。
支原體肺炎可表現為頑固性干咳,胸片多無(wú)異常但血清抗體檢測陽(yáng)性。具有自限性但病程較長(cháng),大環(huán)內酯類(lèi)抗生素可縮短病程,需注意與病毒性感冒鑒別。
日常需保持居室通風(fēng)清潔,避免二手煙及冷空氣刺激。適當增加溫水攝入量,睡前可飲用少量蜂蜜水緩解夜間咳嗽。觀(guān)察記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,若伴隨呼吸困難、發(fā)熱或體重下降需及時(shí)就醫。飲食宜清淡,避免辛辣甜膩食物刺激呼吸道,過(guò)敏體質(zhì)兒童應定期檢測過(guò)敏原。
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