肺結核ppd皮試,結果是5乘5是什么意思
肺結核PPD皮試結果為5×5毫米屬于陰性反應，表明未感染結核分枝桿菌或未產(chǎn)生有效免疫應答。結果判斷需結合接觸史、癥狀及其他檢查綜合評估，主要影響因素有接種卡介苗、免疫狀態(tài)、感染時(shí)間窗等。
1、陰性標準：
PPD皮試硬結直徑小于5毫米為陰性，5×5毫米處于臨界值。陰性結果常見(jiàn)于未接觸結核患者、免疫功能正常人群，但需排除HIV感染者等免疫低下人群可能出現假陰性情況。陰性者若存在高危暴露史，需間隔8-12周復測。
2、卡介苗影響：
接種過(guò)卡介苗可能導致5-15毫米硬結，但通常無(wú)紅腫破潰?？ń槊缃臃N10年后陽(yáng)性率約15%，此類(lèi)弱陽(yáng)性需結合接種時(shí)間判斷。我國新生兒普遍接種卡介苗，該結果更傾向疫苗反應而非自然感染。
3、免疫因素：
艾滋病、糖尿病等免疫抑制疾病會(huì )減弱皮膚反應。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者可能出現假陰性。老年人因免疫功能衰退，陽(yáng)性率較青年人低30%-40%，需結合γ-干擾素釋放試驗輔助診斷。
4、感染窗口期：
結核感染后4-8周為免疫應答建立期，此期間皮試可能陰性。與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸后，建議首次檢測陰性者3個(gè)月后復查。肺外結核患者約20%出現皮試陰性。
5、結果驗證：
臨界值結果需重復檢測或聯(lián)合T-SPOT.TB等特異性檢測?；顒?dòng)性結核患者建議完善痰涂片、胸部CT檢查。無(wú)癥狀者保持隨訪(fǎng)，出現咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
日常需保持室內通風(fēng)，每日開(kāi)窗不少于30分鐘；飲食注重高蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品；適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運動(dòng)增強體質(zhì)。結核密切接觸者應避免與嬰幼兒及老人共處密閉空間，家庭成員出現不明原因消瘦時(shí)應集體篩查。醫務(wù)人員等高風(fēng)險職業(yè)建議每年進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查。
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