哪些疾病會(huì )引起便血

博禾醫生
便血可能與痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關(guān)。便血通常表現為血液附著(zhù)于糞便表面或混入糞便中,顏色可從鮮紅至暗紅不等,伴隨癥狀可能包括肛門(mén)疼痛、排便習慣改變、體重下降等。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,分為內痔和外痔。內痔便血多為無(wú)痛性鮮紅色血液,常附著(zhù)于糞便表面或便后滴血,外痔可能伴有肛門(mén)腫痛。發(fā)病與長(cháng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。治療可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重者需手術(shù)切除。
肛裂是肛管皮膚縱行裂傷,便血呈鮮紅色且量少,多伴有排便時(shí)刀割樣疼痛。常見(jiàn)于便秘或腹瀉患者,因糞便摩擦導致黏膜撕裂??勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。日常需增加膳食纖維攝入預防便秘。
結直腸息肉是腸黏膜隆起性病變,便血多為間歇性暗紅色血液,可能與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。發(fā)病與遺傳、高脂飲食等因素相關(guān)。診斷需依賴(lài)腸鏡檢查,治療可采用內鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復查。
潰瘍性結腸炎屬于慢性炎癥性腸病,便血多為黏液膿血便,伴有腹瀉、腹痛、里急后重感。發(fā)病與免疫異常、腸道菌群失調有關(guān)。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥。
結直腸癌便血常為暗紅色或黑色,可能伴有糞便變細、排便習慣改變、消瘦等癥狀。發(fā)病與遺傳、息肉惡變、高脂低纖維飲食等因素相關(guān)。確診需通過(guò)腸鏡及病理檢查,治療根據分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。
出現便血時(shí)應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持肛門(mén)清潔。建議及時(shí)就醫進(jìn)行肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確病因。40歲以上人群或有大腸癌家族史者應定期進(jìn)行結直腸癌篩查。治療期間需遵醫囑規范用藥,術(shù)后患者需定期復查防止復發(fā)。
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