胃腸道身心疾病通常表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等消化系統癥狀，可能伴有焦慮、抑郁等情緒異常。這類(lèi)疾病主要有功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘等，癥狀多與心理壓力相關(guān)。

1、腹痛

腹痛是胃腸道身心疾病的常見(jiàn)表現，疼痛位置多位于上腹部或臍周，呈隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重。情緒緊張時(shí)癥狀易反復發(fā)作，胃腸鏡檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變?？赡芘c內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān)，建議通過(guò)放松訓練結合胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片緩解。

2、腹脹

腹脹表現為腹部飽脹感或氣體滯留，晨輕暮重，常伴噯氣或肛門(mén)排氣增多。與胃腸蠕動(dòng)節律異常、菌群失調相關(guān)，部分患者存在食物不耐受?？蓢L試低FODMAP飲食調節，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。

3、排便異常

腹瀉型表現為急迫性排便、稀便，便秘型則排便費力、糞便干硬，部分患者兩者交替出現。與腦腸軸調節障礙相關(guān)，應激事件可誘發(fā)癥狀加重。腹瀉型可遵醫囑使用蒙脫石散，便秘型可用乳果糖口服溶液，均需配合認知行為治療。

4、惡心嘔吐

非器質(zhì)性惡心嘔吐多在情緒波動(dòng)后發(fā)作，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)影響進(jìn)食。與胃節律紊亂、胃酸分泌異常有關(guān)，可能伴發(fā)心慌、出汗等自主神經(jīng)癥狀。建議少食多餐，必要時(shí)使用鹽酸伊托必利片調節胃動(dòng)力。

5、情緒障礙

超過(guò)半數患者合并焦慮抑郁狀態(tài)，表現為失眠、注意力不集中、情緒低落等。長(cháng)期慢性癥狀可形成癥狀-焦慮-癥狀加重的惡性循環(huán)。需心理科協(xié)同干預，輕中度可嘗試圣約翰草提取物片，重度需專(zhuān)業(yè)抗抑郁治療。

胃腸道身心疾病患者需建立規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，飲食上避免辛辣刺激及高脂食物。記錄癥狀日記有助于識別誘發(fā)因素，正念冥想可降低內臟敏感性。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或影響生活質(zhì)量，建議消化科與心理科聯(lián)合診療，避免自行長(cháng)期使用止瀉藥或通便藥物。