輸尿管結石手術(shù)后遺癥有哪些

博禾醫生
輸尿管結石手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后感染、輸尿管狹窄、血尿、腰部疼痛、腎功能損傷等。
手術(shù)操作可能破壞尿路黏膜屏障,細菌侵入引發(fā)泌尿系統感染。表現為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,需及時(shí)使用抗生素控制感染,術(shù)后保持導尿管通暢并多飲水沖刷尿路。
術(shù)中器械操作或結石嵌頓可能造成輸尿管黏膜損傷,愈合過(guò)程中形成瘢痕性狹窄??赡艹霈F患側腰部脹痛、腎積水,需通過(guò)輸尿管擴張術(shù)或支架置入治療。
手術(shù)器械摩擦輸尿管壁會(huì )導致黏膜毛細血管破裂,術(shù)后1-3天內可見(jiàn)淡紅色尿液。通常無(wú)需特殊處理,若持續大量血尿需排除血管損傷可能。
結石殘留或輸尿管痙攣可引起術(shù)后鈍痛,疼痛程度與結石位置有關(guān)??刹捎媒獐d藥物緩解平滑肌痙攣,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
長(cháng)期梗阻未解除或術(shù)中灌注壓力過(guò)高可能導致腎小球濾過(guò)率下降。需定期檢測肌酐和尿素氮指標,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上,避免濃茶咖啡等利尿飲品。適量進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)結石碎片排出,但需避免劇烈跳躍動(dòng)作。飲食需限制高草酸食物如菠菜竹筍,增加柑橘類(lèi)水果攝入以堿化尿液。術(shù)后1個(gè)月需復查泌尿系超聲觀(guān)察結石清除情況,出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
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