糖尿病引起眼睛出血怎么治療

博禾醫生
糖尿病引起眼睛出血可通過(guò)控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(cháng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、血液黏稠度增高、高血壓等因素引起。
長(cháng)期高血糖是糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要誘因,持續血糖升高會(huì )導致視網(wǎng)膜微血管損傷。通過(guò)飲食調整減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,配合規律運動(dòng)如快走、游泳等有氧運動(dòng),有助于穩定血糖水平。必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素或口服降糖藥物。
針對視網(wǎng)膜出血可使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等,減輕血管滲漏??寡軆绕どL(cháng)因子藥物如雷珠單抗可抑制新生血管形成。需注意這些藥物需經(jīng)專(zhuān)業(yè)眼科醫師評估后使用,不可自行用藥。
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)通過(guò)封閉滲漏的血管減少出血,延緩病變進(jìn)展。全視網(wǎng)膜光凝適用于增殖期病變,局部光凝用于非增殖期黃斑水腫。治療后可能出現暫時(shí)性視力模糊,需避免劇烈運動(dòng)以防玻璃體出血。
當玻璃體積血嚴重或出現牽引性視網(wǎng)膜脫離時(shí),需行玻璃體切割手術(shù)清除積血并修復視網(wǎng)膜。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復位,定期復查眼壓和眼底情況,避免揉眼或碰撞等外力刺激。
糖尿病患者應每半年至一年進(jìn)行散瞳眼底檢查,監測視網(wǎng)膜病變程度。檢查項目包括視力測試、眼壓測量、光學(xué)相干斷層掃描等。合并高血壓或腎病者需加強監測頻率,早期發(fā)現病變可顯著(zhù)提高治療效果。
糖尿病患者需嚴格控制每日碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,適量補充富含維生素A的深色蔬菜。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)以防血壓驟升加重出血,保持情緒穩定有助于血糖控制。戒煙限酒可改善微循環(huán)狀態(tài),睡眠時(shí)適當抬高床頭減少眼部充血。出現突然視力下降或飛蚊癥增多應立即就醫。
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