幼兒高燒40度多久會(huì )影響大腦

博禾醫生
幼兒高燒40攝氏度持續超過(guò)72小時(shí)可能對大腦造成損傷,實(shí)際影響時(shí)間與患兒年齡、基礎疾病、是否及時(shí)降溫等因素有關(guān)。
新生兒及12個(gè)月以下嬰兒血腦屏障發(fā)育不完善,持續高熱24-48小時(shí)即可能出現腦細胞損傷。早產(chǎn)兒因體溫調節中樞發(fā)育更不成熟,高溫耐受時(shí)間較足月兒縮短50%。
患有癲癇、腦癱等神經(jīng)系統疾病的患兒,高熱持續12小時(shí)就可能誘發(fā)驚厥持續狀態(tài)。先天性代謝異?;純嚎赡艹霈F高熱相關(guān)的急性腦病,表現為意識障礙和肌張力異常。
未采取物理降溫會(huì )使腦部高溫暴露時(shí)間延長(cháng)。溫水擦浴可使腦溫降低0.5-1℃,每延遲1小時(shí)實(shí)施降溫,腦損傷風(fēng)險增加15%。退熱藥物需在醫生指導下使用。
高熱伴隨嚴重脫水時(shí),腦血流灌注不足會(huì )加速神經(jīng)細胞損傷。電解質(zhì)紊亂特別是低鈉血癥會(huì )加重腦水腫,這類(lèi)情況下6-8小時(shí)持續高熱即可造成不可逆損害。
熱性驚厥病史患兒大腦對高溫更敏感。部分遺傳代謝病患者可能出現惡性高熱,體溫40℃持續2-3小時(shí)就會(huì )導致多器官功能衰竭。
發(fā)現幼兒高熱應立即解開(kāi)衣物散熱,保持室溫22-24℃,采用溫水(32-34℃)擦拭頸部、腋窩等大血管處。補充口服補液鹽預防脫水,6個(gè)月以上幼兒可適量飲用稀釋蘋(píng)果汁。記錄體溫變化曲線(xiàn),若4小時(shí)內體溫未降或出現嗜睡、嘔吐等癥狀需急診就醫?;謴推诒WC每日500ml奶制品攝入,適量補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng),避免劇烈運動(dòng)72小時(shí)。
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