非萎縮性胃炎和淺表性胃炎的區別

博禾醫生
非萎縮性胃炎與淺表性胃炎的主要區別在于病變深度和病理特征,前者累及黏膜全層但無(wú)腺體減少,后者僅局限于黏膜表層。兩者差異主要體現在病變范圍、癥狀表現、內鏡特征、病理學(xué)改變及預后五個(gè)方面。
非萎縮性胃炎病變可波及胃黏膜全層,但腺體結構保持完整;淺表性胃炎僅累及黏膜表層上皮細胞,炎癥浸潤較淺。前者可能出現黏膜充血水腫,后者常見(jiàn)點(diǎn)狀糜爛或紅斑。
非萎縮性胃炎多表現為上腹隱痛、餐后飽脹;淺表性胃炎以燒灼感、反酸為主。前者癥狀持續時(shí)間較長(cháng),后者常因飲食刺激誘發(fā)短暫不適,部分患者可能無(wú)明顯癥狀。
非萎縮性胃炎內鏡下可見(jiàn)黏膜粗糙、顆粒感增強;淺表性胃炎典型表現為黏膜充血水腫伴散在出血點(diǎn)。前者可能出現黏膜皺襞增粗,后者常見(jiàn)黏液斑附著(zhù)。
非萎縮性胃炎病理顯示炎癥細胞浸潤至黏膜肌層,但無(wú)腺體萎縮或腸化生;淺表性胃炎僅見(jiàn)表層上皮細胞變性脫落,固有層炎癥較輕。前者可能伴隨淋巴濾泡形成,后者常見(jiàn)中性粒細胞浸潤。
非萎縮性胃炎存在進(jìn)展為萎縮性胃炎的風(fēng)險,需定期隨訪(fǎng);淺表性胃炎多數可逆,經(jīng)規范治療后可完全修復。前者可能需長(cháng)期管理,后者通常預后良好。
日常飲食建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條等主食,搭配清蒸魚(yú)、燉豆腐等低脂高蛋白食物,避免辛辣刺激及腌制食品。規律進(jìn)食時(shí)間,每餐七分飽為宜,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持情緒穩定有助于減輕胃黏膜炎癥反應,戒煙限酒可降低胃黏膜損傷風(fēng)險。若癥狀持續加重或出現消瘦黑便等情況,應及時(shí)復查胃鏡評估病情變化。
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