尿常規白細胞和上皮細胞高什么意思

博禾醫生
尿常規中白細胞和上皮細胞升高可能由尿路感染、陰道分泌物污染、腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、泌尿系統結石等原因引起,需結合其他指標綜合判斷。
泌尿系統細菌感染是導致尿白細胞升高的常見(jiàn)原因,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/4lvb5dk8krdoj94.html" target="_blank">尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需根據尿培養結果選擇敏感抗生素,同時(shí)建議多飲水促進(jìn)排尿。
女性患者取樣時(shí)若混入陰道分泌物,可導致上皮細胞和白細胞假性升高。建議清潔外陰后留取中段尿復查,必要時(shí)進(jìn)行導尿取樣。這種情況通常無(wú)臨床癥狀,復查結果多可恢復正常。
腎小球腎炎可能導致尿中白細胞及腎小管上皮細胞增多,通常伴有蛋白尿、血尿??赡芘c鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān),表現為眼瞼浮腫、血壓升高等癥狀。需進(jìn)行腎功能、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查。
藥物過(guò)敏或感染引起的腎間質(zhì)炎癥可導致尿白細胞及上皮細胞異常,常見(jiàn)于非甾體抗炎藥、抗生素等藥物使用后?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、皮疹、關(guān)節痛等全身癥狀,需及時(shí)停用可疑藥物并進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
結石刺激尿路黏膜可引起局部炎癥反應,導致尿白細胞和移行上皮細胞增多?;颊叨嘤醒拷g痛、血尿等表現。根據結石大小可選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
發(fā)現尿常規異常時(shí)應避免劇烈運動(dòng),每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。建議清淡飲食,限制高嘌呤食物攝入,保持外陰清潔。如出現發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫,完善尿培養、泌尿系超聲等檢查明確診斷。復查尿常規建議避開(kāi)月經(jīng)期,留取晨起第一次尿液的中段尿送檢。
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