近視手術(shù)是通過(guò)激光或晶體植入等方式改變角膜曲率或眼內屈光狀態(tài)，從而矯正近視的一類(lèi)眼科手術(shù)。主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內屈光手術(shù)兩大類(lèi)。

1、激光角膜屈光手術(shù)

通過(guò)激光切削角膜組織改變屈光度，常見(jiàn)術(shù)式有準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)。手術(shù)利用準分子激光或飛秒激光精準去除角膜基質(zhì)層，重塑角膜前表面曲率。適用于近視度數穩定、角膜厚度足夠的患者，術(shù)后可能出現干眼、眩光等短期不適。

2、眼內屈光手術(shù)

將人工晶體植入眼內以矯正屈光不正，包括有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)和屈光性晶狀體置換術(shù)。通過(guò)在虹膜后方或晶狀體前植入特制人工晶體，改變光線(xiàn)折射路徑。適合高度近視或角膜薄的患者，存在術(shù)后高眼壓、白內障等潛在風(fēng)險。

3、術(shù)前評估項目

需進(jìn)行角膜地形圖、角膜厚度測量、眼壓檢查、淚液分泌測試等十余項檢查，排除圓錐角膜、活動(dòng)性眼病等禁忌證。評估內容包括屈光度穩定性、角膜生物力學(xué)特性、暗瞳孔直徑等關(guān)鍵指標，整個(gè)過(guò)程需1-2小時(shí)。

4、手術(shù)適用人群

要求年齡滿(mǎn)18周歲且近兩年近視度數變化不超過(guò)50度，近視100-1200度、散光600度以?xún)日咝Ч^佳。妊娠期、患有自身免疫疾病、角膜疾病等人群不適宜手術(shù)。術(shù)后視力恢復程度與個(gè)體角膜愈合反應相關(guān)。

5、術(shù)后注意事項

需遵醫囑使用抗生素滴眼液和人工淚液1-3個(gè)月，避免揉眼、游泳及劇烈運動(dòng)。術(shù)后1天、1周、1個(gè)月需復查視力、角膜愈合情況。部分患者可能出現夜間視力下降、視物模糊等暫時(shí)性癥狀，多數在3-6個(gè)月內逐漸緩解。

近視手術(shù)屬于選擇性手術(shù)，需根據眼部條件個(gè)性化選擇術(shù)式。術(shù)后仍需保持良好用眼習慣，避免過(guò)度用眼導致視力回退。定期進(jìn)行眼底檢查，高度近視患者即使術(shù)后也需關(guān)注視網(wǎng)膜健康狀況。若出現持續眼痛、視力驟降等異常情況應及時(shí)就醫。