手無(wú)力使不上勁應該怎么處理

博禾醫生
手無(wú)力使不上勁可通過(guò)神經(jīng)康復訓練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及心理干預等方式改善。該癥狀通常由周?chē)窠?jīng)病變、頸椎病、腦卒中后遺癥、肌肉萎縮或心理因素等原因引起。
針對周?chē)窠?jīng)損傷導致的手部肌力下降,需進(jìn)行抓握訓練、對指練習等作業(yè)療法。早期介入康復可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,訓練強度需根據肌電圖檢查結果逐步調整,配合感覺(jué)再教育訓練效果更佳。
頸椎病壓迫神經(jīng)根引發(fā)的手無(wú)力可采用牽引療法配合超短波治療。低頻脈沖電刺激能改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可緩解神經(jīng)根水腫,治療周期通常需要10-15次。
維生素B族制劑如甲鈷胺可營(yíng)養周?chē)窠?jīng),改善神經(jīng)傳導功能。對于腦血管病變引起的肌力障礙,需使用改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞。糖皮質(zhì)激素適用于急性神經(jīng)根炎癥期。
腕管綜合征導致的進(jìn)行性手肌萎縮需行腕橫韌帶松解術(shù)。頸椎間盤(pán)突出壓迫脊髓時(shí),前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)能有效解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合系統性康復治療。
功能性手無(wú)力患者需接受認知行為治療,配合生物反饋訓練改善軀體化癥狀。建立癥狀日記有助于識別心理誘因,團體治療對創(chuàng )傷后運動(dòng)功能障礙有顯著(zhù)改善作用。
日常應保持手部保暖避免受涼,進(jìn)行握力球訓練維持肌肉張力,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和ω-3脂肪酸。睡眠時(shí)避免壓迫患側肢體,可佩戴腕托預防腕關(guān)節過(guò)伸。建議每周進(jìn)行3次水中運動(dòng)減輕關(guān)節負荷,太極拳等舒緩運動(dòng)能改善神經(jīng)肌肉協(xié)調性。出現進(jìn)行性肌力下降或伴隨肌肉震顫需及時(shí)神經(jīng)內科就診。
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