動(dòng)脈粥樣硬化改變是什么意思
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動(dòng)脈粥樣硬化改變是指動(dòng)脈血管壁發(fā)生脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理變化，逐步形成粥樣斑塊的過(guò)程。該病變主要由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等原因引起，典型表現為血管壁增厚、彈性下降、管腔狹窄。
1、血脂異常：
血液中低密度脂蛋白膽固醇升高時(shí)，易沉積在動(dòng)脈內膜下，被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，逐步發(fā)展為脂質(zhì)條紋。長(cháng)期未控制可引發(fā)斑塊破裂風(fēng)險，需通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調節血脂，配合減少動(dòng)物內臟攝入。
2、高血壓：
持續高壓血流沖擊會(huì )損傷血管內皮細胞，加速脂質(zhì)滲透和炎癥反應?；颊叱０殡S頭暈、胸悶癥狀，控制血壓需聯(lián)合使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，每日監測血壓并限制鈉鹽攝入至5克以下。
3、糖尿?。?/h3>
高血糖狀態(tài)導致血管內皮糖基化終產(chǎn)物堆積，促進(jìn)氧化應激反應。典型表現為多飲多尿、四肢麻木，需通過(guò)二甲雙胍、胰島素等控制血糖，定期檢測糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙：
煙草中尼古丁和一氧化碳會(huì )直接損傷血管內皮，增加血小板聚集度。戒煙6個(gè)月后心血管風(fēng)險可降低50%，可采用尼古丁替代療法配合行為干預。
5、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥等遺傳缺陷會(huì )導致早年動(dòng)脈硬化，此類(lèi)患者需更早啟動(dòng)降脂治療，必要時(shí)行脂蛋白血漿置換術(shù)。
日常需保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，飲食采用地中海模式增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入。每周食用500克深色蔬菜補充葉酸，限制反式脂肪酸攝入。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查監測斑塊變化，出現胸痛、間歇性跛行等癥狀時(shí)需立即就醫評估。
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