踝關(guān)節骨折創(chuàng )傷性關(guān)節炎的癥狀主要有疼痛、腫脹、關(guān)節活動(dòng)受限、關(guān)節畸形和關(guān)節摩擦感。踝關(guān)節骨折創(chuàng )傷性關(guān)節炎通常由骨折愈合不良、關(guān)節面損傷、長(cháng)期負重等因素引起，可能伴隨關(guān)節僵硬、肌肉萎縮等癥狀。

1、疼痛

踝關(guān)節骨折創(chuàng )傷性關(guān)節炎的疼痛多表現為持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)加重，尤其在負重或天氣變化時(shí)更為明顯。疼痛可能與關(guān)節軟骨磨損、滑膜炎癥有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時(shí)避免劇烈運動(dòng)以減少關(guān)節負擔。

2、腫脹

踝關(guān)節周?chē)浗M織腫脹是常見(jiàn)癥狀，由于炎癥反應導致局部充血和液體積聚。腫脹可能在晨起或長(cháng)時(shí)間站立后加重，適當抬高患肢有助于減輕癥狀。若腫脹持續不緩解，可能提示滑膜炎或關(guān)節積液，需就醫排除感染等并發(fā)癥。

3、關(guān)節活動(dòng)受限

關(guān)節活動(dòng)范圍減小表現為背屈、跖屈或旋轉動(dòng)作困難，與關(guān)節面不平整、骨贅形成有關(guān)。早期可通過(guò)踝泵運動(dòng)、被動(dòng)牽拉等康復訓練改善，后期嚴重粘連可能需關(guān)節鏡清理術(shù)。日常建議穿戴護踝穩定關(guān)節，避免爬樓梯等高風(fēng)險活動(dòng)。

4、關(guān)節畸形

骨折畸形愈合可能導致踝關(guān)節內外翻畸形，表現為"O"型或"X"型腿外觀(guān)?；螘?huì )改變下肢力線(xiàn)，加速關(guān)節磨損。輕度畸形可通過(guò)矯形鞋墊代償，嚴重者需截骨矯形手術(shù)。定期拍攝X線(xiàn)片監測關(guān)節對位情況很有必要。

5、關(guān)節摩擦感

活動(dòng)關(guān)節時(shí)出現捻發(fā)音或卡頓感，提示關(guān)節軟骨剝脫、游離體形成。摩擦感多伴隨疼痛發(fā)作，關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉可改善潤滑。若出現關(guān)節交鎖癥狀，需通過(guò)MRI檢查明確是否有半月板損傷或骨軟骨碎片。

踝關(guān)節骨折創(chuàng )傷性關(guān)節炎患者應控制體重減輕關(guān)節負荷，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品。急性發(fā)作期可采用冷敷緩解腫痛，恢復期建議在康復師指導下進(jìn)行踝周肌力訓練，使用彈性繃帶或支具提供外部支持。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續加重，需考慮手術(shù)治療方案。