患急性闌尾炎的主要特征是什么
博禾醫生
急性闌尾炎的主要特征包括轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛及反跳痛、白細胞計數升高。
疼痛最初出現在上腹部或臍周,呈陣發(fā)性隱痛,6-8小時(shí)后逐漸轉移并固定于右下腹麥氏點(diǎn)附近,疼痛性質(zhì)轉為持續性鈍痛或脹痛。這種典型的轉移性腹痛是診斷的重要依據,約70%患者會(huì )出現該癥狀。
多數患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道反應,嘔吐物多為胃內容物。癥狀出現時(shí)間晚于腹痛,若嘔吐頻繁可能提示闌尾穿孔或腹膜炎等并發(fā)癥發(fā)生。
早期可能出現低熱(37.5-38.5℃),隨著(zhù)炎癥發(fā)展體溫可升至39℃以上。兒童及老年人發(fā)熱表現可能不典型,但常伴有心率增快、乏力等全身炎癥反應。
右下腹出現明顯壓痛,按壓后突然抬手時(shí)疼痛加?。ǚ刺矗?,伴有局部腹肌緊張。闌尾位置異常時(shí)壓痛部位可能偏移至右腰部或盆腔,孕婦壓痛點(diǎn)上移。
外周血白細胞計數顯著(zhù)升高(>10×10?/L),中性粒細胞比例超過(guò)80%。嚴重感染者可能出現C反應蛋白和降鈣素原水平上升,尿液檢查主要用于鑒別泌尿系統疾病。
患者發(fā)病初期應禁食并采取半臥位,減少腸道蠕動(dòng)?;謴推谶x擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到稀粥、軟面條。避免食用牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性食物。術(shù)后康復階段需早期下床活動(dòng)預防腸粘連,三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。日常注意飲食衛生,規律進(jìn)食,出現持續腹痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復查。
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