扁桃體周?chē)撃[出現張口困難怎么辦
扁桃體周?chē)撃[出現張口困難可通過(guò)切開(kāi)引流、抗生素治療、鎮痛處理、局部護理、并發(fā)癥監測等方式治療。扁桃體周?chē)撃[通常由細菌感染、免疫力下降、鄰近組織炎癥擴散、口腔衛生不良、反復扁桃體炎等原因引起。
1、切開(kāi)引流：
膿腫形成后需由醫生進(jìn)行穿刺或切開(kāi)排膿，這是緩解咽部壓迫癥狀的關(guān)鍵步驟。操作需在局麻下完成，膿液送檢可指導后續抗生素選擇，術(shù)后需每日漱口保持創(chuàng )面清潔。
2、抗生素治療：
首選青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，過(guò)敏者可選用克林霉素。嚴重感染需靜脈給藥，療程通常持續10-14天。治療期間需監測體溫和血象變化，防止感染擴散引發(fā)縱隔炎等并發(fā)癥。
3、鎮痛處理：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解吞咽痛和張口受限，嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物。冷敷頸部能減輕局部腫脹，避免進(jìn)食過(guò)熱或刺激性食物加重黏膜損傷。
4、局部護理：
每日用生理鹽水或氯己定含漱液漱口6-8次，進(jìn)食后需清潔口腔。睡眠時(shí)墊高床頭減少咽部充血，使用加濕器保持空氣濕潤，避免用力咳嗽導致膿腫破裂引發(fā)窒息風(fēng)險。
5、并發(fā)癥監測：
密切觀(guān)察呼吸狀況和頸部腫脹程度，出現氣促、聲嘶提示可能發(fā)生喉水腫。體溫持續超過(guò)39℃或出現胸痛需警惕敗血癥和縱隔感染，需立即進(jìn)行CT檢查并調整治療方案。
恢復期應選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋，補充維生素C促進(jìn)黏膜修復。避免劇烈運動(dòng)和突然體位變化，兩周內禁止飲酒和吸煙。愈后需加強鍛煉增強體質(zhì)，積極治療齲齒和慢性鼻炎等病灶，反復發(fā)作患者可考慮在炎癥控制后行扁桃體切除術(shù)。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，定期更換牙刷防止細菌定植，春秋季可接種流感疫苗預防上呼吸道感染。
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