慢性白血病做什么檢查可以診斷出來(lái)
慢性白血病可通過(guò)血常規檢查、骨髓穿刺活檢、細胞遺傳學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。
1、血常規檢查：
血常規是篩查慢性白血病的基礎檢查項目，典型表現為白細胞計數異常增高，部分患者伴有血紅蛋白降低或血小板減少。慢性粒細胞白血病患者中性粒細胞比例顯著(zhù)上升，慢性淋巴細胞白血病則可見(jiàn)淋巴細胞絕對值持續增多。血涂片檢查還能發(fā)現幼稚細胞等異常形態(tài)學(xué)改變。
2、骨髓穿刺活檢：
骨髓檢查能直接觀(guān)察造血組織病變情況，是確診金標準。通過(guò)骨髓涂片可評估各類(lèi)細胞比例及形態(tài)，慢性粒細胞白血病可見(jiàn)粒細胞系明顯增生，慢性淋巴細胞白血病則表現為淋巴細胞克隆性增殖。骨髓活檢還能判斷骨髓纖維化等繼發(fā)改變。
3、細胞遺傳學(xué)檢查：
染色體核型分析可檢測特征性遺傳學(xué)異常，約95%慢性粒細胞白血病患者存在費城染色體（BCR-ABL融合基因），部分慢性淋巴細胞白血病患者伴有13q缺失、11q缺失等染色體畸變。熒光原位雜交技術(shù)能提高異常染色體檢出率。
4、分子生物學(xué)檢測：
聚合酶鏈反應等分子檢測技術(shù)可識別特定基因突變，BCR-ABL融合基因定量檢測不僅用于慢性粒細胞白血病確診，還能監測治療效果。慢性淋巴細胞白血病需檢測TP53、NOTCH1等基因突變情況，這些突變與疾病預后密切相關(guān)。
5、影像學(xué)檢查：
腹部超聲或CT可評估脾臟腫大程度，慢性粒細胞白血病患者常見(jiàn)巨脾表現。胸片能發(fā)現縱隔淋巴結腫大，PET-CT有助于鑒別淋巴瘤轉化。影像學(xué)檢查更多用于評估疾病累及范圍和治療后隨訪(fǎng)。
確診慢性白血病需結合臨床表現與實(shí)驗室檢查綜合判斷，日常應保持規律作息與均衡飲食，適當補充富含鐵和維生素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。避免劇烈運動(dòng)防止脾破裂，注意個(gè)人衛生預防感染。定期復查血常規監測病情變化，出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀及時(shí)就醫。心理上需正視疾病，通過(guò)正念冥想等方式緩解焦慮情緒，家屬應給予充分情感支持。
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