胃癌晚期癥狀主要有上腹疼痛、消瘦乏力、嘔血黑便、腹部腫塊、遠處轉移等表現。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結轉移、血行播散等因素導致，可能伴隨惡病質(zhì)、消化道梗阻等嚴重并發(fā)癥。

1、上腹疼痛

胃癌晚期患者常出現持續性上腹部鈍痛或脹痛，疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展逐漸加重。腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛，部分患者疼痛放射至腰背部。這種疼痛與胃壁全層受侵、周?chē)K器粘連有關(guān)，常規抑酸藥物難以緩解，需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮痛藥物控制。

2、消瘦乏力

晚期胃癌患者因進(jìn)食困難、腫瘤消耗等因素，體重可在短期內下降超過(guò)原體重的10%。營(yíng)養不良導致肌肉萎縮、活動(dòng)耐力下降，血清白蛋白常低于30g/L。這與腫瘤釋放炎癥因子引起的代謝紊亂相關(guān)，需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑、復方氨基酸注射液等營(yíng)養支持改善，必要時(shí)可靜脈補充人血白蛋白。

3、嘔血黑便

腫瘤潰爛破壞血管會(huì )導致上消化道出血，表現為嘔咖啡樣物或排柏油樣便。大量出血時(shí)可能引發(fā)失血性休克，血紅蛋白可降至60g/L以下。這與腫瘤侵犯胃黏膜下層血管有關(guān)，需緊急使用注射用生長(cháng)抑素、凝血酶原復合物等止血藥物，必要時(shí)行胃鏡下鈦夾止血或介入栓塞治療。

4、腹部腫塊

進(jìn)展期胃癌可在劍突下觸及質(zhì)硬、固定的包塊，多由原發(fā)腫瘤與周?chē)M織粘連形成。腫塊壓迫膽管時(shí)會(huì )出現皮膚鞏膜黃染，壓迫腸道可引起腸梗阻。體檢可見(jiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，CT檢查顯示腫塊直徑常超過(guò)5厘米，可能伴有大量腹水。

5、遠處轉移

胃癌晚期可通過(guò)血行轉移至肝臟、肺臟、骨骼等部位。肝轉移表現為肝區疼痛、黃疸，CT可見(jiàn)多發(fā)低密度灶；骨轉移引起病理性骨折，核素骨掃描顯示放射性濃聚灶。這與腫瘤細胞脫落進(jìn)入循環(huán)系統有關(guān)，需使用注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞，或采用姑息性放療緩解轉移灶癥狀。

胃癌晚期患者應選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等，少量多餐避免加重胃腸負擔?？蛇m當食用高蛋白食物如魚(yú)肉泥、豆腐等，但需避免粗糙、辛辣刺激性食物。保持口腔清潔預防感染，臥床患者需定期翻身防止壓瘡。建議在醫生指導下進(jìn)行疼痛評估和營(yíng)養狀態(tài)監測，根據病情變化及時(shí)調整治療方案，必要時(shí)可考慮安寧療護改善生活質(zhì)量。