慢性角膜炎會(huì )瞎嗎 慢性角膜炎對眼睛這些影響不可輕視

博禾醫生
慢性角膜炎可能導致視力受損甚至失明,其危害程度與炎癥類(lèi)型、治療時(shí)機及日常護理密切相關(guān)。慢性角膜炎對眼睛的影響主要有角膜混濁、新生血管形成、角膜潰瘍穿孔、繼發(fā)性青光眼、角膜瘢痕攣縮。
長(cháng)期炎癥刺激會(huì )使角膜透明度下降,輕者出現云霧狀混濁影響視力,重者形成白斑完全遮擋光線(xiàn)。早期可通過(guò)抗炎滴眼液控制,晚期需行角膜移植手術(shù)恢復透明性。
慢性缺氧狀態(tài)下角膜緣血管會(huì )向中央生長(cháng),這些異常血管容易破裂出血并帶來(lái)脂質(zhì)沉積。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,必要時(shí)采用激光封閉血管。
持續炎癥可導致角膜基質(zhì)溶解變薄,最嚴重時(shí)發(fā)生角膜穿孔使房水外流。緊急處理需使用膠原酶抑制劑滴眼液,大面積穿孔需立即行板層角膜移植術(shù)。
反復炎癥會(huì )引起房角粘連或小梁網(wǎng)堵塞,導致眼壓升高壓迫視神經(jīng)。除常規降眼壓藥物外,需同步處理虹膜后粘連等原發(fā)病變,晚期需考慮青光眼引流閥植入。
愈合過(guò)程中膠原纖維異常排列會(huì )導致角膜變形,可能引發(fā)不規則散光或眼球萎縮。輕度可通過(guò)硬性角膜接觸鏡矯正,嚴重者需進(jìn)行角膜地形圖引導的準分子激光切削。
慢性角膜炎患者需嚴格避免揉眼、游泳等可能加重感染的行為,佩戴防風(fēng)沙護目鏡減少刺激。飲食應增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,補充Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。建議每三個(gè)月進(jìn)行角膜內皮細胞計數檢查,出現視物變形、突發(fā)眼痛需立即就醫。長(cháng)期使用激素類(lèi)滴眼液者應定期監測眼壓,角膜知覺(jué)減退者需警惕神經(jīng)麻痹性角膜炎的發(fā)生。
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