慢性結腸炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
慢性結腸炎常見(jiàn)并發(fā)癥包括腸梗阻、中毒性巨結腸、腸穿孔、貧血和營(yíng)養不良。這些并發(fā)癥與炎癥持續時(shí)間和嚴重程度密切相關(guān),需通過(guò)規范治療和定期監測預防。
長(cháng)期炎癥導致腸壁纖維化增厚,可能引發(fā)腸腔狹窄或完全阻塞?;颊弑憩F為腹脹、排便困難、嘔吐等,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面。輕度狹窄可通過(guò)低渣飲食緩解,嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。
結腸肌層神經(jīng)叢受損引發(fā)腸管擴張,多伴隨發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速等全身中毒癥狀。腹部CT顯示結腸直徑超過(guò)6厘米,需緊急禁食、胃腸減壓,必要時(shí)行結腸造瘺術(shù)避免腸壁壞死。
深潰瘍穿透腸壁全層導致,突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹體征。立位腹平片可見(jiàn)膈下游離氣體,需立即手術(shù)修補穿孔并充分引流,術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑控制原發(fā)病。
慢性失血和鐵吸收障礙是主因,表現為乏力、面色蒼白。血清鐵蛋白檢測可確診,除補充鐵劑外,需控制腸道炎癥減少出血,嚴重貧血需靜脈補鐵或輸血支持。
長(cháng)期腹瀉導致蛋白質(zhì)、維生素B12等吸收不足,出現體重下降、水腫。需采用高蛋白低脂飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養制劑補充,定期監測前白蛋白等營(yíng)養指標。
慢性結腸炎患者應保持低纖維、低乳糖飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。每日記錄排便次數和性狀,定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)改善腸道蠕動(dòng),但急性發(fā)作期需臥床休息。出現持續腹痛、發(fā)熱或便血加重時(shí)需立即就醫,避免延誤并發(fā)癥治療時(shí)機。
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