一歲小孩突然抽搐怎么回事

博禾醫生
一歲小孩突然抽搐可能由高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、代謝異常等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。
嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善,體溫驟升超過(guò)38.5℃時(shí)易引發(fā)全身性抽搐。表現為突發(fā)意識喪失、四肢強直或陣攣,通常持續1-3分鐘自行緩解。發(fā)作時(shí)應保持呼吸道通暢,避免強行約束肢體,體溫超過(guò)38℃需及時(shí)使用退熱藥物,反復發(fā)作需排查腦電圖。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導致血鈣低于1.75mmol/L時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)手足搐搦。特征性表現為腕足痙攣呈"助產(chǎn)士手",可伴喉痙攣。急性期需靜脈補充葡萄糖酸鈣,長(cháng)期需補充維生素D制劑并調整膳食結構。
腦部神經(jīng)元異常放電導致突發(fā)性運動(dòng)障礙,可能與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳因素有關(guān)。典型表現為雙眼凝視、口吐白沫的強直-陣攣發(fā)作,腦電圖檢查可見(jiàn)癇樣放電。確診后需長(cháng)期規律服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。
細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統引發(fā)腦膜炎時(shí),炎癥刺激可導致抽搐。多伴有發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆等癥狀,腰穿檢查腦脊液可明確診斷。需住院進(jìn)行抗感染治療,病毒性腦炎常用阿昔洛韋,化膿性腦膜炎需聯(lián)用頭孢曲松等抗生素。
低血糖、氨基酸代謝異常等內環(huán)境失衡可誘發(fā)抽搐。低血糖患兒多有喂養不足史,血糖常低于2.2mmol/L;遺傳代謝病多伴發(fā)育落后、特殊體味。需立即糾正血糖異常,代謝性疾病需限制特定營(yíng)養素攝入并給予特殊配方奶粉。
嬰幼兒抽搐發(fā)作后應保持側臥位防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征。日常需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞;合理添加輔食補充鈣鐵鋅等礦物質(zhì);按時(shí)接種疫苗預防感染性疾病。若抽搐持續超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作或伴有意識障礙,需立即急診處理。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現發(fā)育異常。
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