浸潤性乳腺癌可以治愈嗎 多種手段控制浸潤性乳腺癌病情
博禾醫生
浸潤性乳腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、內分泌治療及免疫治療等多種手段控制病情。早期診斷和規范治療可使部分患者達到臨床治愈,預后與腫瘤分期、分子分型及個(gè)體差異密切相關(guān)。
根治性手術(shù)是早期浸潤性乳腺癌的主要治療方式,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。手術(shù)需完整切除腫瘤組織并清掃腋窩淋巴結,術(shù)后病理結果可明確腫瘤范圍及淋巴結轉移情況,為后續治療提供依據。對于局部晚期患者,新輔助化療后可提高手術(shù)切除率。
放射治療多用于保乳術(shù)后或淋巴結轉移患者的輔助治療,可降低局部復發(fā)風(fēng)險?;瘜W(xué)治療通過(guò)細胞毒性藥物殺滅殘余癌細胞,常用方案包含蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)等藥物組合?;熋舾行砸蚍肿臃中投?,三陰性乳腺癌患者獲益更明顯。
針對HER2陽(yáng)性患者,曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物可特異性阻斷癌細胞生長(cháng)信號通路。這類(lèi)治療需結合基因檢測結果使用,顯著(zhù)改善高復發(fā)風(fēng)險患者的生存期。治療期間需監測心臟毒性等不良反應。
激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內分泌治療,通過(guò)抑制雌激素活性延緩復發(fā)。絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬,絕經(jīng)后可選芳香化酶抑制劑。治療期間可能出現潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,需定期評估骨密度。
PD-1/PD-L1抑制劑對部分晚期三陰性乳腺癌患者有效,通過(guò)激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤。該療法需進(jìn)行生物標志物檢測,常見(jiàn)不良反應包括甲狀腺功能異常、結腸炎等免疫相關(guān)事件。
浸潤性乳腺癌患者需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化營(yíng)養素攝入,限制高脂高糖食物。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練有助于改善治療副作用及生活質(zhì)量。術(shù)后上肢功能鍛煉可預防淋巴水腫,心理疏導能緩解焦慮抑郁情緒。定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢測對早期發(fā)現復發(fā)轉移至關(guān)重要,建議治療后前2年每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。
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