胃癌的病理分型是什么?

博禾醫生
胃癌的病理分型主要有腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、未分化癌、類(lèi)癌等類(lèi)型。病理分型對治療方案選擇和預后評估具有重要意義。
腺癌是最常見(jiàn)的胃癌類(lèi)型,約占胃癌的90%。癌細胞呈腺管狀排列,根據分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌。高分化腺癌惡性程度較低,預后相對較好;低分化腺癌侵襲性強,容易發(fā)生轉移。腺癌多發(fā)生在胃竇部,與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)。
印戒細胞癌是胃癌中惡性程度較高的類(lèi)型,癌細胞胞質(zhì)內充滿(mǎn)黏液,將細胞核擠向一側呈印戒樣。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)迅速,早期即可發(fā)生淋巴轉移和腹膜種植轉移。印戒細胞癌多見(jiàn)于年輕患者,預后較差,對化療敏感性較低。
腺鱗癌是同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征的混合型腫瘤,在胃癌中較為少見(jiàn)。腫瘤組織中可見(jiàn)腺癌和鱗癌兩種成分并存,可能來(lái)源于胃黏膜的多潛能干細胞。腺鱗癌的生物學(xué)行為與普通腺癌相似,但侵襲性較強,治療上需要綜合評估兩種成分的比例。
未分化癌是指缺乏明確分化特征的胃癌,癌細胞呈彌漫性生長(cháng),不形成腺管結構。這類(lèi)腫瘤細胞異型性明顯,增殖活躍,容易侵犯胃壁全層并發(fā)生遠處轉移。未分化癌對放療和化療相對敏感,但總體預后較差。
類(lèi)癌是起源于胃內分泌細胞的神經(jīng)內分泌腫瘤,生長(cháng)緩慢,惡性程度較低。腫瘤細胞排列成巢狀或條索狀,可分泌多種生物活性物質(zhì)。大多數胃類(lèi)癌為無(wú)功能性,少數可引起類(lèi)癌綜合征。小體積的胃類(lèi)癌預后良好,大體積或伴有轉移者需要積極治療。
胃癌患者應注意飲食調理,選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物,避免辛辣刺激性食物。保持規律作息,適當進(jìn)行輕度運動(dòng),有助于增強體質(zhì)。定期復查胃鏡和相關(guān)腫瘤標志物,密切監測病情變化。出現不適癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
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