癲癇病人要到什么科進(jìn)行檢查

博禾醫生
癲癇病人應前往神經(jīng)內科或癲癇專(zhuān)科就診檢查。癲癇的診療涉及腦電圖檢查、影像學(xué)評估、病史采集、血液生化檢測以及基因檢測等多個(gè)環(huán)節。
神經(jīng)內科是癲癇診療的首選科室,醫生會(huì )通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)發(fā)作特征、持續時(shí)間及誘發(fā)因素進(jìn)行初步判斷。常規開(kāi)展視頻腦電圖監測捕捉異常放電,結合頭顱CT或磁共振成像排查腦部結構性病變。針對部分難治性癲癇患者,可能建議進(jìn)行長(cháng)程腦電監測。
三級醫院設立的癲癇專(zhuān)科可提供更精準的診療服務(wù),配備有癲癇監測單元和多功能腦電設備。專(zhuān)科醫生擅長(cháng)區分癲癇發(fā)作類(lèi)型,對兒童癲癇綜合征、顳葉癲癇等特殊類(lèi)型具有豐富經(jīng)驗。部分醫療中心可開(kāi)展癲癇術(shù)前評估和迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。
常規腦電圖可記錄到30-50%患者的癲癇樣放電,延長(cháng)監測時(shí)間或進(jìn)行睡眠剝奪腦電圖能提高檢出率。視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作表現與腦電變化,對癲癇分類(lèi)和定位至關(guān)重要。特殊電極如蝶骨電極可用于顳葉癲癇的輔助診斷。
頭顱磁共振成像能發(fā)現海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等致癇病灶,薄層掃描和特殊序列對微小病變更敏感。功能磁共振和PET-CT可用于術(shù)前評估。兒童患者需注意避免重復CT檢查帶來(lái)的輻射暴露。
血液檢查包括電解質(zhì)、肝腎功能和抗癲癇藥物濃度監測,遺傳代謝篩查對兒童癲癇尤為重要?;驒z測適用于有家族史或發(fā)育遲緩的患者。部分病例需進(jìn)行腦脊液檢查排除中樞神經(jīng)系統感染。
癲癇患者就診時(shí)應攜帶既往發(fā)作記錄和用藥史,建議家屬拍攝發(fā)作視頻供醫生參考。日常需保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,適量運動(dòng)可選擇散步、游泳等低風(fēng)險項目?;颊咄獬鰰r(shí)應隨身攜帶病情說(shuō)明卡,發(fā)作頻繁者需有人陪同。定期復診評估治療效果,不可自行調整藥物劑量。
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