急性胰腺炎治愈的表現是什么

博禾醫生
急性胰腺炎治愈的表現主要有腹痛消失、血淀粉酶恢復正常、影像學(xué)檢查無(wú)異常、消化功能恢復、無(wú)并發(fā)癥殘留。
急性胰腺炎最突出的癥狀是劇烈上腹痛,治愈后疼痛完全緩解。腹痛減輕程度與炎癥消退同步,若持續存在隱痛需警惕胰腺假性囊腫等后遺癥。
血清淀粉酶和脂肪酶在發(fā)病后2-12小時(shí)升高,治愈后3-5天降至正常范圍。酶學(xué)指標需結合臨床表現判斷,部分重癥患者酶水平可能與病情嚴重度不平行。
腹部CT顯示胰腺水腫消退、胰周滲出吸收是治愈的重要依據。增強CT可準確評估胰腺壞死范圍,治愈后壞死組織完全液化吸收或包裹鈣化。
治愈后患者可逐步恢復低脂飲食,無(wú)腹脹、脂肪瀉等胰腺外分泌功能不足表現。嚴重病例需監測糞便彈性蛋白酶判斷外分泌功能。
治愈標準包括無(wú)胰腺膿腫、假性囊腫、門(mén)靜脈血栓等局部并發(fā)癥,以及無(wú)急性呼吸窘迫綜合征等全身并發(fā)癥。重癥患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)內分泌功能。
急性胰腺炎治愈后應堅持低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入。建議逐步增加運動(dòng)量改善代謝,定期復查血糖和腹部超聲。重癥恢復期患者可補充胰酶制劑,合并糖尿病者需監測糖化血紅蛋白。日常生活中需警惕高甘油三酯血癥等復發(fā)誘因,出現持續性腹痛或消瘦應及時(shí)就診。
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