腦動(dòng)脈供血不足該怎么治療

博禾醫生
腦動(dòng)脈供血不足可通過(guò)改善生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、手術(shù)治療及康復訓練等方式治療。腦動(dòng)脈供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病及血液黏稠度增高等原因引起。
戒煙限酒可減少血管內皮損傷,每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳能促進(jìn)側支循環(huán)建立。保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在5克以?xún)?,減少動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入。保證7-8小時(shí)睡眠,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機等加重頸椎負荷的行為。
規范管理高血壓患者應將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下。定期監測相關(guān)指標,避免血壓波動(dòng)過(guò)大誘發(fā)腦血管痙攣。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成,改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片能擴張腦血管。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈斑塊。使用藥物需在神經(jīng)內科醫師指導下進(jìn)行,避免自行調整劑量。
頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者,血管內支架成形術(shù)可用于顱內動(dòng)脈嚴重狹窄病例。術(shù)前需完善腦血管造影評估,術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防支架內再狹窄。
認知功能訓練可通過(guò)記憶卡片游戲改善腦功能,平衡訓練能減少跌倒風(fēng)險。語(yǔ)言康復治療適用于合并言語(yǔ)障礙的患者,建議每周3次持續6個(gè)月。針灸治療選取百會(huì )、風(fēng)池等穴位可輔助改善腦部血液循環(huán)。
腦動(dòng)脈供血不足患者日??啥嗍秤蒙詈t~(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,適量飲用綠茶有助于改善血管彈性。避免突然轉頭或起床等體位變動(dòng),沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。建議每半年復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,出現視物模糊或肢體麻木加重時(shí)應立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),可通過(guò)八段錦等舒緩運動(dòng)調節自主神經(jīng)功能。
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