泌尿系統反復感染怎么回事

博禾醫生
泌尿系統反復感染可能由免疫力低下、飲水不足、尿路結構異常、細菌耐藥性、激素水平變化等原因引起,可通過(guò)增強免疫、調整飲水習慣、手術(shù)治療、更換抗生素、調節激素等方式治療。
長(cháng)期熬夜、慢性疾病或使用免疫抑制劑會(huì )導致機體防御功能下降,尿路上皮細胞對細菌的清除能力減弱。建議保證充足睡眠,糖尿病患者需嚴格控制血糖,必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節藥物。
每日飲水量少于1500毫升時(shí),尿液生成減少會(huì )降低尿路沖刷作用。建議每小時(shí)飲用100-200毫升溫水,保持每日尿量在2000毫升以上,尤其注意避免長(cháng)時(shí)間憋尿。
腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱憩室等解剖學(xué)異常易形成尿液滯留。需通過(guò)靜脈腎盂造影或膀胱鏡確診,輕度者可嘗試間斷導尿,重度者需行輸尿管成形術(shù)等矯正手術(shù)。
不規范使用抗生素會(huì )導致大腸埃希菌等致病菌產(chǎn)生耐藥性。應進(jìn)行尿培養+藥敏試驗,根據結果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克肟等。
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì )使尿道黏膜萎縮,防御屏障功能減弱??稍趮D科醫生指導下局部使用雌三醇乳膏,同時(shí)補充乳酸桿菌制劑維持泌尿生殖道微生態(tài)平衡。
建議每日攝入蔓越莓汁300毫升或服用原花青素補充劑,其活性成分可抑制細菌黏附尿路上皮。練習凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,避免穿緊身化纖內褲。性行為后及時(shí)排尿并用清水清洗會(huì )陰部,經(jīng)期每2小時(shí)更換衛生巾。長(cháng)期反復發(fā)作需排查糖尿病、泌尿系結核等基礎疾病,每年進(jìn)行尿常規和泌尿系超聲檢查。
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