鞏膜炎治療方法有哪些 這幾個(gè)方法可治鞏膜炎

博禾醫生
鞏膜炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑及手術(shù)治療等方式治療。鞏膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外傷、代謝異常及鄰近組織炎癥擴散等原因引起。
適用于輕度鞏膜炎患者,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,可緩解眼紅、疼痛等癥狀。需注意胃腸道不良反應,合并消化道潰瘍者慎用。
中重度鞏膜炎患者需局部或全身使用潑尼松龍、地塞米松等藥物。激素能快速控制非感染性炎癥,但長(cháng)期使用可能引起眼壓升高、白內障等并發(fā)癥。用藥期間需定期監測眼壓和血糖。
對激素抵抗或復發(fā)性鞏膜炎可選用環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫調節劑。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制T細胞活化控制自身免疫反應,需密切監測肝腎功能及血常規變化。
難治性鞏膜炎可考慮腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達木單抗。生物制劑靶向阻斷特定炎癥因子,對合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等全身性疾病效果顯著(zhù),但存在感染風(fēng)險需嚴格篩查結核等潛伏感染。
出現鞏膜穿孔或壞死時(shí)需行鞏膜加固術(shù)、板層角膜移植等手術(shù)。術(shù)前需控制全身炎癥狀態(tài),術(shù)后聯(lián)合抗感染和抗排斥治療,視力預后與病變范圍相關(guān)。
鞏膜炎患者日常需避免揉眼、佩戴隱形眼鏡等機械刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制高糖高脂攝入。急性期每2-3天復查一次,穩定后每月隨訪(fǎng),合并全身性疾病者需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。出現視力驟降、劇烈眼痛需立即急診處理。
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