每天早上起來(lái)腰部疼痛是怎么回事

博禾醫生
每天早上起來(lái)腰部疼痛可能由睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。
側臥時(shí)脊柱過(guò)度彎曲或俯臥時(shí)腰椎前凸增加,可能導致晨起腰部僵硬疼痛。建議采用仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,保持脊柱自然生理曲度。長(cháng)期不良睡姿可能引發(fā)慢性肌肉緊張,需結合核心肌群鍛煉改善。
過(guò)軟床墊使腰部缺乏支撐導致肌肉整夜代償發(fā)力,過(guò)硬床墊則使脊柱壓力分布不均。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合腰椎曲線(xiàn),使用超過(guò)7年的床墊彈性下降應及時(shí)更換,床墊選擇不當可能加重原有腰椎退變。
長(cháng)期久坐或搬運重物導致豎脊肌、腰方肌等軟組織慢性損傷,晨起時(shí)血液循環(huán)減慢加重疼痛。熱敷配合推拿可緩解肌肉痙攣,疼痛持續需排除筋膜粘連,此類(lèi)患者應避免突然扭轉腰部動(dòng)作。
椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)晨起放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。該癥狀與夜間椎間盤(pán)吸水膨脹有關(guān),急性期需絕對臥床,藥物可選用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫性疾病導致骶髂關(guān)節炎癥,典型表現為晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測確診,生物制劑如阿達木單抗可控制病情進(jìn)展,晚期可能出現脊柱竹節樣改變。
日常應注意保持標準體重減輕腰椎負荷,游泳等水中運動(dòng)能有效鍛煉腰背肌群而不增加關(guān)節壓力。睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位可降低椎間盤(pán)壓力,避免使用過(guò)高枕頭導致頸椎前傾。飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸,有助于緩解炎癥反應。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異?;虺掷m加重,需及時(shí)排查腎盂腎炎等內臟疾病。
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