嬰兒拉肚子有血絲怎么回事

博禾醫生
嬰兒腹瀉伴隨血絲可能由腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、肛裂或腸套疊等原因引起,需通過(guò)糞便檢測、過(guò)敏原篩查及影像學(xué)檢查明確診斷。
細菌性或病毒性腸炎是常見(jiàn)誘因,輪狀病毒、沙門(mén)氏菌感染可導致腸黏膜損傷出血。表現為水樣便伴黏液血絲,可能伴隨發(fā)熱。治療需補液防脫水,細菌感染需使用抗生素。
牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn),引發(fā)過(guò)敏性腸炎造成血便。典型癥狀為腹瀉、嘔吐、濕疹。需改用深度水解配方奶粉,母乳喂養者母親需規避乳制品。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏導致未消化乳糖刺激腸道,出現酸臭泡沫便帶血絲??赏ㄟ^(guò)無(wú)乳糖奶粉喂養緩解,通常感染控制后2-4周自愈。
頻繁腹瀉摩擦肛周黏膜致裂傷,便后可見(jiàn)鮮紅血絲附著(zhù)。表現為排便哭鬧、肛門(mén)紅腫。需保持局部清潔并使用護臀膏促進(jìn)愈合。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需警惕,腹部超聲可確診。發(fā)病6小時(shí)內空氣灌腸復位成功率高,延誤可能需手術(shù)處理。
護理期間注意補充口服補液鹽預防脫水,母乳喂養繼續維持,人工喂養可短期改用無(wú)乳糖配方。每次便后溫水清洗臀部并厚涂氧化鋅軟膏,避免使用濕巾擦拭。記錄排便次數、性狀及伴隨癥狀,若出現精神萎靡、血便量增多、腹脹拒食等需立即就醫。持續腹瀉超過(guò)2周需排查慢性腸病可能。
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